肝脏是一个耐受性非常强的器官,无论是在早期的肝炎、肝硬化、肝癌,早期都很难看出症状,一直到疾病进展到中晚期,才会出现一些相应的症状表现。南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师陈锦章表示,对于临床医师来说,是很难通过临床的症状来辨别、诊断肝癌,及早发现肝癌还需要定期检查。而肝癌又分为原发性肝癌和继发性肝癌,还需区分不同情况进行对症治疗,肝癌真正的治疗原则,目前主流的推荐是在MDT的引导下的多学科的联合治疗。
原发性肝癌的患者应如何进行治疗? 专家:根据不同的分期进行治疗
在肝癌的治疗上,像手术切除、肝移植、药物治疗、介入治疗都是比较常见的治疗方式,另外还有消融治疗、靶向药物,免疫治疗,以及中医中药治疗,也是医生比较常建议使用的治疗手段。但谈及肝癌的治疗,陈锦章医生表示,主要还是区分不同的分期,采用对应的治疗的方式:
1、在肝癌的早期的,追求的是根治性的手段,目前来说,根治性的手段主要有手术切除、消融治疗等等。
2、在肝癌中期的病人,会考虑介入联合的消融治疗一起进行治疗,像肝移植是在肝癌治疗的中晚期会用到的治疗手段。
2、对于晚期的患者,更追求在全身治疗的基础上,再结合其他的一些治疗手段。并且在治疗的过程中,要全程兼顾一些肝脏的基础疾病,比如像乙肝的病人和肝硬化的病人,要做基础疾病的全程管理。
继发性肝癌的治疗与原发性肝癌的治疗有何不同?
继发性肝癌比原发性肝癌的治疗要更加复杂,最重要的是要控制原发疾病,陈锦章医生表示,假如是一个结直肠癌、肝转移的患者,在治疗上追求的第一点是看看能否进行“同时根治性治疗”,如果根治性治疗具有可行性,就会进行结直肠癌的切除和肝脏的转移瘤的同时切除,或者是在结直肠癌做根治性的切除,肝脏的转移癌做一些消融的治疗,这都是根治性的治疗方法。
假如不存在同时根治性的可能,就会考虑通过一些转化性的治疗,在转化性的治疗之后,看看下一步有没有根治性的可能。
所以说,在治疗继发性肝癌过程中,如果原发疾病控制得好,继发性的疾病也能比较容易得到控制。
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