据医学数据显示，在女性25岁之前，皮肤新陈代谢较快，斑点的形成显得还那么遥远。但25岁之后，皮肤状态每况愈下，斑点也容易趁虚而入。无论处于何种皮肤状况，在内分泌的影响下，女性终究难逃这一困境。本期邀请广东省第二人民医院整形美容科激光主诊医师汤爱荣来教你如何祛斑。

皮肤斑点分类众多 激光能根治或改善

皮肤斑点也就是皮肤色素，有很多种分类方法，汤爱荣医生按照出现时间将皮肤斑点分类为先天和后天，两者性质均有差异，和部位病变深浅及年龄有关。

先天常见的有太田痣、咖啡斑、蒙古斑等。

太田痣也分为先天和后天，先天性的多在眼睛巩膜中可观察到，出生后是点状，皮肤色素面积随年龄慢慢扩大，扩散性长开，发展很快，激光可以完全根治。咖啡斑一般是先天性的，刚出生不明显，婴儿一般一两个月以后开始发现淡淡的斑，随着年龄按比例长，边界清晰，颜色均匀。斑痣是指在咖啡色斑点上长痣，属先天性，也随年龄慢慢扩大，但扩大不明显，任何部位都可以长，不能根治，只能把痣去除，把斑淡掉。蒙古斑或伊腾痣，是小孩屁股上或手臂上长的青绿色良性先天胎记，属真皮层的色素性病变，大部分小孩都会有，随着年龄增长大部分可以消退，也可以激光去除。

后天晒斑一晒就出来 老年斑年轻人也会长

后天常见的有雀斑、晒斑、褐青色痣、黄褐斑、妊娠斑等。

雀斑绝大部分具有遗传性，并非皮肤白的人才有雀斑，而不注意防晒会让雀斑越晒越多。白种人观念中觉得长雀斑别有一番风味，也许这才是让人误以为白种人容易长斑的原因。

雀斑呈斑点状，对称分布，呈深浅褐色，一般小孩青春期前或7、8岁左右会开始长，围着眼睛或鼻子周围范围扩大，有些患者到最后可以长满脸。雀斑只能用激光治疗，而且越早做越好，做完后复发较少，而且恢复效果不错，而药物治疗是去不掉雀斑的。

晒斑与雀斑不一样。晒斑是因为晒多了太阳又缺少防晒，而造成皮肤的色素性改变，无法根治，一晒太阳就又出来了。晒斑呈片状或块状分布，在颧骨两边更容易长。青藏高原上的生活人群就属于晒斑特别明显的一类人，他们皮肤多数呈黑红色，皱纹较多，光老化程度比较严重。

褐青色痣是长在颧骨上的点状斑点，早期颜色是咖啡色逐渐褐色、蓝色，很多年龄段的人都会有，它随着时间面积可扩展到颞部及额头，影响因素是阳光、压力、睡眠、心情，激光可以治愈。

黄褐斑的出现一是受体内激素影响，孕妇一般产后易长，很难彻底治疗，激光是辅助，自身调节更为重要。二也可能由激素类药物引起，如避孕药。三是生活压力。

老年斑则更多出现在50岁左右或更年期，呈褐色，有平整和凸起两种，医学上把平整的称老年斑，凸起的叫脂溢性角化，随着年龄增大增多。但现在年轻人也有长老年斑的案例，源于长期对着电脑，作息太紊乱，吃喝不规律，终日不见阳光。

光老化不可逆 25岁后请自行买单

有些女性朋友知道防晒很重要，但却常偷懒或疏忽，出门总忘记涂防晒或撑伞。如果网上传闻的“25岁后皮肤再也伤不起”是真的，你还有那么大的胆子继续横行在烈日下吗？光老化，不是开玩笑。

汤爱荣医生解释了光老化的过程：紫外线照射多了→皮肤产生光老化→最开始表现为皮肤色素性改变（长斑）→长斑、长皱纹、皮肤层较薄、容易过敏……→皮肤衰老。总结来说，光老化是一种不可逆的紫外线损伤，肌肤在25岁之前的修复能力教强，对于普通的皮肤损伤能自行恢复，但25岁便是一个分水岭，所以防晒显得尤为重要。

为什么晒太阳就会造成光老化呢？汤爱荣医生先向家庭医生在线编辑讲解了阳光中紫外线的构成。紫外线分为短波（UV-C）、中波（UV-B）和长波（UV-A）。UVC被臭氧层阻挡，不会到达地面，故对人体不会有害；UVB能让皮肤产生即刻的灼烧感，导致皮肤脱皮红肿，相关照射仪器有时会用于皮肤科手术中。三种射线中，UVA才是造成光老化的最终凶手，可以透过表皮进入真皮层的，真正对皮肤造成慢性不可逆的伤害。

我们平时所说的“晒黑”，是一种浅层皮肤色素性改变，两种射线都有可能作用，引起机体一系列反应例如自由基增多，黑色素细胞活跃等等。但如果仅UVB灼伤，皮肤表皮层晒脱皮还能恢复；如果皮肤已经有斑点出现，多是已经造成光老化，真皮层变薄并发生了不可逆的色素性改变。此时再谈皮肤修复祛斑，难免已晚。

防晒非小事 看SPF值不如关注PA值

汤爱荣医生对家庭医生在线美容编辑说，防晒并不是为了防晒黑，而是为了防晒伤和光老化，这也是防晒的真正目的。

UVA是晒黑和光老化的罪魁祸首，换言之，你更应该关注防晒中防UVA的指数。

爱护皮肤的MM们都知道，防晒指数分两种。防晒系数SPF是测量防晒品对UVB的防御能力的检测指数，防晒系数PA是测量防晒品对UVA的防御能力的检测指数。但PA值只是日本化妆品工业联合会在1996年公布的，国际上目前并无统一认证标准，日系产品基本都有标示到PA++和PA+++，欧美系产品近年来也开始标示PA值。

一般市售防晒霜强调的是SPF值，因为要首先保证皮肤不出现直观的晒后反应（例如晒伤）。好的产品会同时关注皮肤真皮层受到的光损伤，在配方中会同时标示SPF和PA。汤爱荣医生强调，要预防光老化，防UVA才是最关键的，PA值应该早日得到重视。

坊间有传闻“防晒指数并不是越高越好，过高会对皮肤具有刺激”，针对这种说法，汤爱荣医生说，其实防晒系数只是一个参考数字，实际上还必须依照个人的肤质情况和使用情况来考量。至于女性朋友担心的系数太高会造成毛孔阻塞皮肤油腻的问题，汤爱荣医生说这种不必太担心，因为个人对防晒指数的承受能力与该产品的成分配方有关，所以不能一概而论。

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