早期肝癌患者,大多没有明显的相关阳性体征,只有少数患者在体检时可发现轻度的肝肿大、黄疸及皮肤瘙痒等肝病的基础表现。随着病情的发展,中晚期的肝癌患者可出现肝脏肿大、血管杂音、黄疸、门静脉高压等特征,利于疾病的诊断。
肝脏肿大:肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大,且质地坚硬、表面凹凸不平,有大小不等的结节甚至巨块,边缘清楚,常有程度不等的触压痛。当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时,相应部位可发生局部饱满隆起;位于肝脏的横膈面,则会表现为横膈局限性抬高;而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。
血管杂音:肝癌的血管分布丰富而迂曲,如癌块压迫肝动脉及腹主动脉,则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。但该体征虽有重要的诊断价值,但对肝癌的早期诊断意义不大。
黄疸:肝癌晚期患者可出现皮肤巩膜黄染,多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻而引起,亦可因为肝细胞损害而引起。
门静脉高压征象:由于不少肝癌患者伴有肝硬化,因此常有门脉高压和脾脏肿大等体征。
肝癌是比较容易诊断的癌症之一,早期检查可发现无症状的肝癌。在肝炎肝硬化的人群中,很多人自觉身体良好,不需要体检,而忽视了体检这一能发现早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中,早期发现的患者不足15%,等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时,病情多已到晚期。
大肝癌的临床诊断主要依据病人有乙肝、丙肝感染及合并不同程度肝硬化,结合影像特点及甲胎蛋白测定即可初步诊断,通常极少采取病理活检确诊。影像检查彩超发现肝脏实质性占位后,可以CT或磁共振检查,一般要求增强对诊断有意义,可以与其他占位病变鉴别、了解是否有血管侵犯及与重要血管关系,对下步选择治疗方案提供参考。甲胎蛋白测定只是有助于诊断,并非是确诊的主要手段,毕竟一部分患者是阴性的,即使阳性的也不全是肝癌。
随着肝病患者的逐渐增多,肝癌的患者也渐渐增多。现在肝癌已经成为了我们的第二大癌症,仅次于肺癌。这种癌症常表现为消瘦,乏力,并且伴有剧烈的疼痛。一旦患病,治愈的机会较小,所以生活中要注意,远离肝病,远离肝癌。
预防肝癌学会控制日常饮食
四种有利饮食
1、喝茶
闽南人爱喝茶,这对防肝癌很有益,尤以闽南一带常见的铁观音为最佳,雨前龙井也不错。
2、吃胡萝卜柑橘
蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的
预防作用最强。董菁博士建议,每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐时再吃两份以上蔬菜,这样一天总摄入量约400-800克,可使你患肝癌的危险性降低20%。
3、食用奶制品
医学研究证明,在控制喝酒的情况下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的几率将减少78%。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯,但成年人中食用奶制品的还为数不多,不妨加以改进。
4、三笋,即竹笋、莴笋和芦笋。
专家提示日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口。
四种不利饮食
1、不吃发霉食物
春季,食物极易发霉。而发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为24周,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是黄豆、花生、红薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同样不宜久贮,如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好,更重要的是会导致癌症。
2、不吃或少吃腌菜
酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃,接下来天气热了,食欲不好,许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺,实验证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。而且切记,一定要腌透之后才能吃。
3、动、植物油变质后不宜食用
陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外,丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。因此,动植物油切勿存放太久,已变质产生哈喇味的油不宜食用。用哈喇油炸炒制作的食品不仅味道不好,更重要的是能导致癌症,使人缩短寿命。
4、不饮或少饮酒
长期饮酒,酒精会将胃粘膜消化掉,胃的细胞一旦受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收,从而容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。董博士建议,成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯,女性不能超过1杯。