60岁以上的人所患肝炎称为老年性肝炎。其主要特点是:
(1)老年肝炎发病率占总肝炎发病率的2%一3%。
(2)病原学检查以乙型肝炎病毒为主,占48.1%一65.5%;丙、丁、甲、戊型肝炎病毒的确切比例尚不清楚。
(3)黄疸发生宰高,占70%一80%,程度较深,持续时间长。青壮年患急性黄疽型肝炎的黄疽多在2—4周内消退,老年人则需1~2个月。
(4)肝炎症状较重,重型肝炎发病串高,国外报道达20%一40%;合并其他脏器感染也多,加有肺、泌尿系、腹腔霉菌、细菌等并发症者达50%左右;部分病例病初像普通黄疸型肝炎,由于并发症的影响,可使病情加重。
(5)胆汁淤积型肝炎较多,转成慢性活动性肝炎的比例为45%以12,肝硬化者人25%左右。
(6)病死率高,总颈后较差。
(7)低血钠常见,当老年人出现肝炎同时有幻觉、行动异常的情况时要检查血钠,并与肝昏迷早期鉴别。
上述特点可能与老年人生理机能相应减退,肝重量下降,肝血流减少,免疫力低下,肝细胞再生能力锐减,肝班解毒功能及合成糖原、蛋白质,尤其是白蛋白的能力低下以及其他重要器官有慢性疾病及合并症等因素相关。
对老年人出现肝炎症状时要及时就诊,首先要鉴别黄痘的性质。特别要警惕排除肝、胆、胰原发性及转移性癌的可能;不管人院时病情如何,都应按重型肝炎对待。