男性性功能障碍可以大致分为勃起功能障碍,射精功能障碍,性欲障碍及性高潮障碍等,但较常见的前两种情况。
勃起功能障碍是指性交时阴茎不能有效地勃起以致性交不满足。勃起功能障碍不等于“阳痿”,它按其病情轻重可以分为轻、中、重度,其中重度的勃起功能障碍才相当于我们俗称的“阳痿”。但因为“阳痿”一词带有贬义,故我们弃之不用,仅称勃起功能障碍或ED(Erectiledysfunction的简称)。ED的表现形式多样,可以在任何情况下阴茎都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色刺激时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起,但插入阴道不能完成正常性交,或虽能插入但在射精前就已松软下来。分为阴茎不能勃起,勃起无力,或勃起不能持久三类。
射精功能障碍包括射精过快(早泄)、性交不射精、逆行射精。早泄是最常见的最常见的射精功能障碍,对患者生活质量产生重要影响。阴茎未能进去阴道即射精、或性交不超过一分钟即射精即为早泄。过去将性生活中抽插不足15次定义为“早泄”,现在因为认识到性生活是夫妻双方共同参与的过程,故已废弃这一标准,转而将“性交过程中超过一半的时候不能让女方满意”也作为判断早泄的标准之一。近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者,他们的标准是以对方的感受为标准,或要求性交时间绝对延长。