王老太太患糖尿病多年,前些天晨练时突然感觉自己的腿脚不太听使唤、发涨、脚冰凉,在去医院就诊后得知自己出现了糖尿病足的前期症状,血糖控制也很差。专家表示,很多糖尿病老糖友在冬季都应该注意加强血糖监测,尤其是要注意预防糖尿病足发生。
随着气温的逐渐降低,冬天又要来临了。冬季是糖尿病足的高发季节,糖尿病患者要学会保护自己的双脚,对预防和治疗糖尿病足引起度高度重视。
糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用,可导致组织的坏死、溃疡和坏疽。
神经病变可有多种表现,最重要表现是感觉减退或消失,使得糖尿病患者失去了足部的自我保护作用。比如:洗脚时感觉正常的脚一般不会被烫伤,但感觉减退的脚则容易受到损伤;鞋子磨脚,自己却完全不知道,直到创面越来越大才发现。糖尿病自主神经病变所造成的皮肤干燥、开裂和局部的动静脉短路也可以促使或加重糖尿病足的发生发展。
周围动脉病变是造成糖尿病足的另外一个重要因素。有严重周围动脉病变的患者可以出现行走后下肢肌肉酸痛,止步休息则疼痛缓解。但更多患者可以无此症状,发生足部溃疡或在缺乏感觉的足受到损伤以后,周围动脉病变更加重了足病变。
预防糖尿病足的关键点在于:
1、经常检查脚,特别是足趾间;有时需要专业人员来帮助检查;定期洗脚,用干布擦干脚,尤其是擦干足趾间;
2、洗脚时的水温要合适,低于37℃;不宜用热水袋、电热器等物品来直接对足部进行保暖;
3、避免赤足行走;避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;水平方向地剪趾甲;由专业人员修除胼胝或过度角化的组织;一旦有问题,应及时找到专科医生或护士寻求帮助。
4、穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;不穿过于紧的袜子和鞋子;每天换袜子;
医生建议糖尿病患者冬季除在医生的指导下坚持正确服药以外,要特别做好下肢的保暖,尤其是脚部,同时要戒掉烟酒,合理饮食,早晨锻炼时要适当晚些出门。如果出现病情变化,要及时到正规医院就医。