腮腺肿瘤分良性与恶性两大类。腮腺混合瘤是常见的良性肿瘤,约占腮腺良性肿瘤的85%左右。早期腮腺混合瘤一般无自觉症状,到肿瘤已相当大时才被发现。因不侵犯神经,不引起面瘫症状。瘤体大都呈结节状肿块,高低不平,有包膜,周围边界清楚,与皮肤及深层组织不粘连,活动度大。生长缓慢,可存在数年至几十年。如发生显著增大伴疼痛、面瘫,则应考虑腮腺混合瘤恶变。
腮腺病变种类繁多,除腮腺良性肿瘤、恶性肿瘤外,尚有急慢性炎症可与肿瘤相混淆,仔细询问病史,可从病程的长短加以初步区别。腮腺混合瘤属腮腺良性肿瘤,生长缓慢,常无自觉症状,常发病后多年才偶然发现。
而原发性腮腺恶性肿瘤,尤其恶性度高的肿瘤,病程较短,一般数月后即可达相当大的程度,伴疼痛、溃破、面瘫等。腮腺急性炎症则是数天内即发生局部肿胀,有炎症热、红、痛、肿及功能障碍的特点。所以用天、月、年的病程可初步区别腮腺区的急性炎症、恶性肿瘤及良性肿瘤。
腮腺恶性肿瘤可分为蒙古液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌及恶性混合瘤等。其共同的特点是肿瘤基底较广,与周围组织不清,呈浸润性生长,有时与皮肤粘连,后期并发皮肤溃破出血,伴神经侵犯的面瘫症状,且肿瘤生长迅速增大明显,伴区域性淋巴结转移。