病因
梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的,是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。
按病变的发展过程可将梅毒分为三期:
1、一期梅毒
为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。
2、二期梅毒
为发疹期。多在感染后1~3个月出现。因螺旋体经血流传播全身,形成普遍的淋巴结肿大。
3、三期梅毒
在此期骨、肝、心血管及神经系统均可以受累。多在数月至数十年后才发病。
骨与关节的梅毒也可以分先天性与后天性。除先天性早期骨梅毒的骨软骨炎有其特殊的表现外,先天性和后天性两类病变在临床表现,病理改变及X线所见各方面大致相同。
病理改变
梅毒螺旋体随血循至骨组织,滞留于干骺端,产生非化脓性炎性病变。若机体抵抗力强,则病原体可被消灭,炎症消失,否则组织可进一步被破坏,产生树胶样肿病变。骨质破坏并可以刺激骨膜增厚产生新骨。病变也可穿破组织产生瘘管及继发感染。关节受累可出现无痛性,对称性关节炎或树胶肿性关节性表现。