1、流产
葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠。且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别，但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆，然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产，B超检查即可分辨。
2、羊水过多症
多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血，而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血，B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。
3、子宫体肌瘤全并妊娠
子宫肌瘤在孕前查出者，不难鉴别，肌瘤合并妊娠一般无阴道流血，双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分，B超检查可以鉴别。
4、双胎妊娠
单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难，不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊，双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。
