冠心病对人类的危害很大,不仅会影响心脏的正常工作,而且还会导致一系列缺血性表现的产生,如胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞,甚至猝死。一些冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向,是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素。但遗传因素是其内在原因,它只有和其它危险因素相结合,才能使冠心病的发病率升高。
女性易患冠心病的危险因素
冠心病,即“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,实际上是在营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死。如果无法及时缓解血栓进一步扩展,会导致冠状动脉梗塞,出现急性心肌梗死。更为严重的是,冠心病除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭,最终导致心室颤动,即人们常说的“猝死”。因此,早诊断早治疗是防止冠心病猝死的第一要素。
女性冠心病有独特的发病规律,大多数患者多数在绝经后出现。据统计,女性初发冠心病时间比男性平均晚10年,出现心肌梗死或猝死的严重事件比男性晚20年。在临床上,50岁以上的女性冠心病患者越来越常见。
男性属阳,性格多暴躁;女性属阴,性格多温柔。男性多争强好胜,为获得事业的成功,经常处于紧张的工作状态之中,思想压力大,这也是导致男性冠心病患病率增高的一个重要因素。
心悸心慌常常被门诊病人描述为“心脏跳到嗓子了”,这是患者自我感觉的心跳或心前区不适感,是由心跳过快、过慢、心律失常引起。这也是一个常见症状,一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶后都有可能发生,会随着诱发因素的停止很快消失。
女性绝经前雌激素可起保护作用。女性在绝经后,这种保护作用明显减弱,所以,冠心病的患病率明显升高。一般来讲,女性绝经之前,雌激素水平维持在一定的水平,对心血管有一定的保护作用。绝经之后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌逐渐减少,代谢紊乱引起血脂增高,血液黏稠度增加,从而引发动脉硬化,使冠心病的发病机会显着增加。所以说,绝经是女性冠心病的一个独特危险因素。
据研究,女性绝经后10年内,冠心病发病率与男性达到一致水平,绝经10年之后,女性冠心病发病率超过男性。尽管在发病时间上延后,但是病死率和疾病的严重程度,女性冠心病却比男性更高。调查显示,在45岁-64岁女性中每10人中就有1人患冠心病,女性在6年内因为心梗而发生心力衰竭的比例为 46%,但男性的比例仅为22%。
另外,由于女性冠心病的发生在更年期以后逐渐增多,因此,很多人又把一些可能是冠心病的症状,当作更年期的必然现象,因此,女性冠心病易被忽视或者误诊。也由于这种情况,使更多的女性患者遭遇死亡。
年轻妇女会经常感到心悸心慌,这是植物神经功能失调的缘故,其特点是心悸多在休息、睡前、精神紧张、腹胀、便秘、月经期、妊娠期发生。这种心悸是良性的,多数不需要治疗。另外,更年期妇女是心悸心慌就诊的最大人群,这是由她们的生理特点决定的。更年期妇女因血中雌激素浓度降低,垂体促性腺激素水平升高,植物神经系统从平衡状态进入平衡失调状态,便可发生轻重不等的心悸心慌。但更年期妇女在雌激素分泌减少的同时,总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量增高,抗动脉粥样硬化脂蛋白即高密度脂蛋白胆固醇降低,确实容易发生冠心病,因此建议更年期妇女出现心悸心慌要到正规医院及时检查排除,不要过于紧张并自行诊断服药。
女性防冠心病四大秘诀
1、合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
蔬菜——大豆、洋葱、茄子、菇类、藻类
蔬菜是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素类。如维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。另外白色蔬菜铁含量较高,黑色系列富含硒元素、花青素和微量元素可促进消化系统和增强造血功能,红色食品中都含有β胡萝卜素,而β胡萝卜素和红色蔬菜中的其他红色素一起,能增加人体抵抗组织中细胞的活力,有益于心脏和小肠。另外,蔬菜中还存在着很对对心脏具有保护性作用的食物,如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。
水果——山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果
通过长时间的观察研究,大家都知道多吃蔬菜水果对心脏比较好。水果类和谷类一样纤维充足,而水果还有另外一个优点就是维生素及微量元素也很充足。而通过最新的研究发现摄入来源于谷类食品和水果的纤维降低冠心病死亡风险效果最明显,但来自蔬菜的纤维摄入与冠心病发病率和死亡率之间没什么关联。上述的水果都是对血瘀、防治动脉粥样硬化等有着特别效果的果类。
坚果——枸杞、榛子、松仁、开心果、杏仁
坚果它的营养价值很高,是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇,有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”(低密度胆固醇)。而且有不少坚果,例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸,能抑制癌细胞生长。坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质,维生素E是知名的抗氧化物,能预防细胞老化,减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。
另外两类对于冠心病患者建议多使用的食物类为谷物和饮品:燕麦、玉米、荞麦、大豆、花生、薏米、黑米,茶叶、酵母、红糖水、绿豆汤等。
2、保持适当的体育锻炼活动,增强体质。冠心病人适当运动能改善心血管功能,增强心脏收缩能力,降低心肌耗氧量,从而改善冠状动脉血流,有利于缓解冠心病的症状,减少冠心病的发生率。但是,盲目锻炼不可能取得应有的效果,而是应该按照心脏康复运动处方,来进行锻炼。
(1)运动方式。所谓心脏康复运动处方,就是要因个人情况的不同,确定适合本人情况的运动项目、运动强度、每次运动时间以及每周运动次数。首先,运动项目应以行走、慢跑、太极拳、柔软体操、舞蹈、门球、登山、游戏、自行车等耐力运动为主,也可适当进行一些小力量的练习,以增强肌力,如用哑铃进行动态练习,自由呼吸,不闭气。
(2)运动强度。运动强度的大小,应以心跳次数、自觉疲劳程度来判断,运动时以心率,达到本人最大心率的60%~80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度,如60岁时,170-60=110,即运动中心率,达到110次/分左右即可。
3、药物预防。冠心病患者在治疗完后对自己的身体也不要放松,自己准备好药物,如硝酸甘油:心绞痛发作时取1片嚼碎后舌下含服。亚硝酸异成脂:出现心慌、流汗、气短等心肌梗塞征兆时应急使用。注意:此药不可同时使用2支。心痛定:治疗和预防心绞痛发作,每次1至2片,每日3次,减轻后改1片。安定:有精神紧张、焦虑不安、失眠等情况服用,每日3次,每次1-2片。潘生丁:扩张冠状动脉,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。
4、多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素、茶多本酚在煎煮过程中,不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显着的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。