注射胰岛素要注意避免这些误区

注射胰岛素要注意避免这些误区

以色列制药商Oramed Pharmaceuticals宣布,已与中国合肥生命科技园投资开发有限公司签署一项价值超过5000万美元的许可与投资协议。根据协议,合肥生命科技将获得Oramed研制的口服胰岛素胶囊ORMD-0801在大中华地区的独家营销权。Oramed首席执行官Nadav Kidron表示,中国已成为全球第一糖尿病大国,一旦这款口服胰岛素胶囊获准在华上市,将对公司未来营收和盈利产生重大影响。上个月,这款药物在美国一型糖尿病患者中进行的中期实验达到了主要目标。

常用的胰岛素剂型都有哪些?

在明白胰岛素使用的适应证后,胰岛素方案往往是各剂型胰岛素进行组合形成的。那么第二步,就是要了解胰岛素都有哪些剂型。先说在前面,不管什么剂都好,将他们怎么组合来都好,最终的目的都是为了控制 24 小时的每个小时的血糖,而 DM 一天里血糖最高的一般三餐后。

1、 短效胰岛素:标志字母为 R(Rapid)。特点为 0.5 h 起效,1.5 h 高峰,维持 3-6 h。

改型包括诺和灵 R、优泌林 R、RI(普通胰岛素)、诺和锐(特例请记住:诺和锐短效没有 R 字样)。但需要注意的是所有胰岛素中只有此类可静脉用,其他中、长效都只能皮下。

2、 中效胰岛素:标志字母为 N。2 h 起效,持续 10-18 h,包括诺和灵 N、优泌林 N。

3、 预混胰岛素:此类型包括诺和灵 30 R、优泌林(预混)。餐前 30 min 打。2-8 h 达峰,可维持 24 h。

除此之外,还包括锐和锐 30:30% 超短效 + 70% 中效,餐前 15 min 打。

4、长效胰岛素:甘精胰岛素,维持 24 小时。用法为睡前皮下注射,一般 10 U 开始用起,根据血糖情况再调。

不难理解:短效起效快,持续短,用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长并效持续时间长,用于睡前打,用于控制夜间血糖或全天血糖。

胰岛素注射不得不知的副作用

疼痛

胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。

皮肤感染

严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

皮下淤血

由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。

脂肪垫

由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。

体重增加

注射胰岛素后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。Ⅱ型糖尿病患者用人胰岛素加服二甲双胍降糖药,可减轻肥胖。

胰岛素抗药性

常见于肥胖、胰岛素用量偏大的Ⅱ型糖尿病患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素用量大于200单位、持续48小时以上者可以确诊为胰岛素抗药性。

注射胰岛素要注意避免这些误区

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