食管癌的发病率有明显的地理特点，甚至相邻的两地区，其发病率有明显的差异。从全世界范围看，高发区分布在伊朗、南非、罗得西亚及中国，而欧洲、美洲、大洋洲、亚洲的以色列平均发病率很低，大多在5/10万以下。而我国却是世界上食管癌高发区之一，其死亡率位居前列。在我国食管癌占各种恶性肿瘤首位的有9个省，华北三省，四川省和广东等省都有一个明显高于周围地区的高发中心，其中河南省的食管癌死亡率最高，云南省是食管癌死亡水平最低的省份。

以前，食管癌的发病年龄多在40岁以上，中国癌症网认为食道癌男性多于女性。近年来，食管癌发病率有年轻化的趋势。一些有消化系统症状、家族有食管癌家族史、有慢性食管炎的、常出现原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者、长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物、抽烟、喝酒的均为食管癌高危人群。对于此类食管癌高危人群，应定期参加普查体检，以检出早期食管癌。

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