a：患者的前列腺液白细胞可正常也可增多；

b：抗生素已退出慢性前列腺炎治疗的主力阵营；

c：恰当的联合用药（类似“鸡尾酒疗法”的概念）有较好地缓解症状的效果。

恼人的慢性前列腺炎

坐在对面的赵某痛苦地向医生讲述他曲折的求治经历，那近乎绝望的眼神写满了不甘心，又闪现些许期盼：“刚开始得前列腺炎时，医生并没想到这个疾病会如此难缠，但患病这七年来，家庭、工作和一切本属于医生的幸福都无情地消失了。我经历了各种各样的医生，什么药都吃过了，吊针、微波、穿刺、导融、插管灌注等，有时一次几百元，不仅不管用，更让我债台高筑。尽管我也不相信某种药物能彻底治好自己的疾病，但还是期望新一次选择的药物会有奇妙功效。因此，大量地使用任何可能获得的‘神奇’药物，绝大多数是选择未曾使用过的抗生素，尤其是所谓的‘最新品种’，但是却难以收到明显疗效，一而再、再而三地遭遇经济上和精神上的更大打击。由于疾病长期不愈、身体难安、心情烦躁、信心消失殆尽，花费已经越来越难以承受，这令我的前途一片茫然，对这个社会已经持悲观态度。”赵某的叙述使得医生的心情也沉重起来。

复杂的慢性前列腺炎

在详尽地询问相关诊治情况并翻阅大量的化验结果后，医生告诉他：

“许多久治不愈的慢性前列腺炎患者可能都经历过几乎与你相似的痛苦求治经历，他们常常容易受到别人意见的左右，轻信存在根治疾病的‘灵丹妙药’。

“实际上，目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的一种疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多（也可以正常）的疾病组合，每种情形都有自己的特点，况且每个具体患者的病因、病情轻重、精神心理因素的严重程度、对治疗的反应性、对前列腺炎的认识程度等都不尽相同，怎么可能期望会有一种适合于所有患者的‘包治’全部前列腺炎的‘灵丹妙药’呢！这种自欺欺人的做法，不仅治疗效果不佳、花费大量的精力和金钱，还可能让你对医生和医疗技术丧失信心，使得以后的治疗变得更加艰难。”

可治的慢性前列腺炎

“那么，我还有治愈疾病的希望吗？”赵某抬起头盯着医生问道。

“近年来，慢性前列腺炎的治疗已经有了长足的进步，其最大改变在于——控制和改善疾病带给患者的不适症状，这是治疗成功的关键，同时，抗生素已经从‘主力阵营’中悄然退缩，变得不再重要，甚至多数时候没有必要了。

“现代治疗药物在改善排尿和局部疼痛不适方面担当重任，从前列腺炎发病机制的各个环节入手，针对疾病多因素、多病因的特点，采用多种药物联合治疗，多可获得满意效果。例如降低后尿道压力的α肾上腺素能受体阻滞剂、改善盆底肌肉痉挛状态的解痉药物、改善排尿异常的抗胆碱能药物、具有消炎和阵痛双重作用的非甾体类抗炎药、减少尿液返流对前列腺化学刺激的降低尿酸药，还有直肠内栓剂、抗抑郁药、镇静剂、抗焦虑药等都有协同疗效，结合患者的具体情况，个体化选择药物的配伍种类及剂量，一般需使用3～5种药物，可以在短期内起效，使多数患者的临床症状迅速缓解。这与调制鸡尾酒很类似，姑且将其称为‘鸡尾酒疗法’，和目前有效控制艾滋病病毒感染所使用的联合多种抗病毒药物的‘鸡尾酒疗法’是一样的道理。”

带着将信将疑的态度，赵某要求医生为他开了一周的药，并详细地记录了各种药物的用法和注意事项。

定期复查的慢性前列腺炎

一周后再次坐在医生对面的赵某已经完全改变了，轻松自如的神情给人焕然一新的感觉，他迫不及待地对医生说：“那些折磨我多年的不舒服已经好多了，看来这次有希望了。”随后问道：“我还能治愈吗？”

“初见成效并不等于大功告成，你还要定期将治疗效果反馈给我，不断地调整治疗药物，并坚持一段时间，这是巩固胜利成果的必要举措，以免功亏一篑。此外，建立战胜疾病的自信心、改变不良的生活方式、生活中注意保护前列腺、调整紧张焦虑情绪，均是征服前列腺炎必不可少的方法，有助于疾病的康复。”

再次走出诊室的赵某，脸上已明显少了忧愁，代之的是对新生活的渴望。

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