糖尿病患者也有可能同时患上其他疾病,有些严重的疾病甚至需要通过手术进行治疗,但糖尿病患者的情况比较特殊,无论是手术前,还是手术后,又或者在手术的过程中,都有许多注意事项需要了解,否则可能会增加手术的风险,因为糖尿病患者的愈合速度要相对慢一些。
需要做手术的糖尿病患者要注意哪些细节?
1、 与医生沟通
做手术之前患者要事先与医生沟通,医生能够明确了解患者对糖尿病的控制情况,只有这样才能够确定病人是否适合手术。如果血糖控制的并不是很好,则需要提前进行调整治疗,使空腹血糖控制在150毫克%,餐后血糖保持在200毫克%以下。
2、 告知用药情况
入院之后患者还要把自己的用药情况告知医生,比如是注射胰岛素还是口服降糖药,服用剂量或者注射剂量是多少,如果主治医生对糖尿病并不是很了解,则可以提出让糖尿病科主任一起会诊的要求,以便制定出更合理的治疗方案。
3、 暂时增加胰岛素的使用量
在做手术时,大多数患者都会出现紧张的情绪,手术本身也会对身体造成一定的创伤,此时身体则会因为应激状态而产生儿茶酚胺和肾上腺皮质激素,这两种物质对胰岛素的影响特别明显,可能会导致血糖在短时间内升高,因此需要暂时加大胰岛素的用量。
4、 要求监测血糖水平
手术之后要提出监测血糖水平的要求,每天或隔天检查4段尿糖,每个星期要监测一次空腹血糖或者餐后血糖,手术之后立即检测尿糖和尿酮体,判断是否发生了糖尿病酮症。手术第2天早晨要对血糖以及血气进行分析,能够判断是否发生了酸中毒的情况。
5、 避免输葡萄糖
如果手术之后需要输液,则要及时告知护士自己患有糖尿病,因为此类患者不适合输葡萄糖。如果因为病情需要,一般需要输5%的葡萄糖和生理盐水的混合液体,其中还要适当的加一些胰岛素。
温馨提示
糖尿病患者要比普通患者住院的时间长一些,因为糖尿病患者伤口愈合的速度比较慢,要对伤口进行密切的观察,确定伤口出现感染的几率特别低时才可以出院。另外加大胰岛素用量的患者需要恢复到正常用药剂量才可以出院。