器质性方面的原因大多是由身体其它疾病引起的，如生殖器官畸形，先天性两侧睾丸缺损、性腺功能不全，前列腺炎，神经系统疾病、铅中青、泌尿系统或身液系统的疾病、腮腺炎、包茎等，都能引起阳痿。

对于器质性因素引起的阳痿，一般在医生对该病诊治，阳痿会不治而愈。精神因素引起的阳痿主要有对性生活有不正确的认识，有长期频繁的手淫习惯、缺乏性知识、精神紧张、地度忧郁或因夫妻感情不合引起等。阳痿可分器质性阳痿和非器质性阳痿。器质性阳痿是什么原因造成的呢？

器质性阳痿病因有先天性和后天性之分

泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。

血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化，动脉损伤，动脉狭窄，阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤，可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤，导致阳痿。内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起阳痿。

内分泌疾病：阳痿因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阳痿。

神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致阳痿。