这天早上,玉芳按婆婆的吩咐去找砌灶的泥水匠。刚好碰上村里的砌灶高手阿海,便把阿海请回家。阿海是个乐天派,整日乐呵呵的,特别爱开玩笑。婆婆对阿海一向印象不好,对阿海招待不周也不热情。阿海心直口快,一边干活一边对玉芳说:“我在别人家里砌灶,人家都以好酒好菜招待我,你们这样不客气我一定要治治你,叫你一进厨房就流尿。”显然,他是在开玩笑。
玉芳也开玩笑说:“怕你没有这个能耐。”“怎么没有,做手艺的人都有这一着。你没听说过吗,过去有一个吝啬婆婆没好好招待木匠,结果木匠在她家新房的梁上暗暗放了个小推车,三年不到就把她家推穷了。”说者无心,听者有意,偶然经过的玉芳婆婆记住了阿海的话。
说来也巧,新灶砌成还没有开伙,玉芳就进医院生产了。不幸的是,玉芳遇上难产,孩子夭折了。这一下玉芳的婆婆想起阿海的话,觉得一定是阿海在砌灶的时候玩花样坑害玉芳。她要去找阿海算账,被玉芳阻止了。玉芳说:“阿海爱开玩笑,但人并不坏,再说你没凭没据地找人家有什么用呢?”婆婆觉得玉芳的后半句话说得有道理,只得先把怨念压在心底。
玉芳由于产伤,被婆婆安排在床上躺了两个月不许下床。两个月后,她开始进厨房做饭。然而,正如阿海所说,她进了厨房,只要在灶台旁多站一会儿,尿就情不自禁地流出来。这一回,婆婆自认为已找到凭据,便多次上门找阿海算账,说阿海杀害了她孙子又坑害了玉芳。阿海慌了神,无论如何辩解,玉芳的婆婆就是不相信。最后,还是玉芳当医生的表姐给阿海解了围。
表姐给玉芳做了全面细致的检查后说,玉芳患的是压力性尿失禁。压力性尿失禁是因腹内压力升高,直立、行走时由于尿道括约肌松弛造成了不随意流尿。
婆婆将信将疑:“那么,玉芳以前为什么不这样,偏偏站在新灶旁就流尿?”
表姐解释说,经产妇与产伤是压力性尿失禁的常见原因。这从生理病理上可以得到证明。女性尿道较男性尿道短、宽,而且较直,长约5厘米,仅有排尿机能。当膀胱充盈时,受大脑支配,尿道括约肌松弛而排尿。反之,尿道括约肌保持一定张力,则牢牢控制了尿液外流。
妊娠中期,肾盏、肾盂和输尿管扩张,其发生原因与机械性压迫及内分泌激素等有关。妊娠晚期,由于增大的子宫在骨盆入口处压迫输尿管,如仰卧时引起输尿管部分阻塞,因而妊娠期尿道括约肌相应扩张。产后,压迫解除,肾盏、肾盂和输尿管(收缩)恢复原状;如果尿道括约肌没有与肾盏、肾盂和输尿管同步(收缩)复原,尤其是产伤,尿道括约肌恢复不良,便形成括约肌长久松弛。当站立行走时对腹腔内压力加大,松弛的括约肌对尿道制约不全,便会情不自禁地流出尿来。
玉芳产后两个月一直未下床,因而腹腔内压力不高,排尿正常;两个月后,玉芳进厨房做饭,由于站立行走,腹腔内压力加大,括约肌进一步松弛,便导致了不经意流尿。
听完表姐的分析,阿海松了口气。出于本性,他继续开玩笑:“是表姐用科学给我平反了一桩冤案,否则我是跳进黄河也洗不清了。”
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