本病在中医属呕吐、痞证范畴。糖尿病患者阴损耗气，致脾胃虚弱、升降失调。脾胃虚弱、运化无力，为本；痰浊、食积、气滞等引起脾胃升降失调，为标。在控制血糖及西医常规治疗基础上，配合中药内服扶正祛邪，脾胃虚寒者加用隔姜灸，现介绍如下。

中药辨证

饮食停滞 证见呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后症状减轻，大便溏薄、秽臭或秘结，舌苔厚腻，脉滑实。治以消食化滞，和胃降逆。方用保和丸加减。

肝胃不和 证见胃脘痞满闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜太息，恶心嗳气，大便不爽，常因情志因素而加重，苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，理气和胃。方用四逆散合半夏厚朴汤加减。

寒热错杂 证见心下痞满，呕逆，干呕，心烦不安，舌苔多腻或白或黄，脉弦或弦细。以辛开苦泻为法，方用半夏泻心汤加减。

胃阴不足 证见呕吐不止，口渴咽干，口苦口臭，心烦不安，舌质红，苔少或黄燥，脉细或数。治以养阴和胃，方用麦门冬汤合增液汤加减。

脾胃虚寒 证见呕吐清水，脘腹痞闷，喜温喜按，纳呆食少，身倦乏力，四肢不温，少气懒言，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。以温中散寒，健脾和胃为法，方用理中丸合香砂六君子汤加减。

本病辨证无外乎寒热虚实，虚实夹杂者可灵活辨治，不再赘述。

隔姜灸

对于邪去正虚、脾胃虚寒者，可采用隔姜灸。方法：将新鲜老姜切2cm大小、0.5cm厚，用三棱针在姜片均匀刺孔，再将艾柱放其上方点燃。嘱患者平卧，暴露腹部，姜灸分别置于上脘、中脘、气海。以局部皮肤潮红，不觉灼痛为度。每穴灸一柱，每次20分钟，每日1次，7天为一疗程。

上脘为任脉、足阳明胃经、手太阳小肠经之会，能调理脾胃，和中化滞。中脘为胃之募穴，具补中气、理中焦及散寒止痛之功。气海可温中益气，培元补虚，调运脾胃升降。三穴合用，加上姜之温化，共奏温中散寒，健脾和胃之效。现代研究亦证明，灸治上述三穴可增强胃蠕动，调整胃酸分泌。

使用隔姜灸治疗糖尿病胃轻瘫需注意以下几点：

1.实邪未祛、胃阴不足者禁用。

2.所用的姜须为新鲜老姜，现切现用。

3.糖尿病周围神经病变患者，局部感觉功能减退，施灸者应通过自己的手指来测知患者局部的受热程度，以随时调节，防止烫伤。若不慎烫伤，应积极防止感染，可涂以碘酒消毒，并外敷软膏。