有名男性患者刚40岁,3个月前在单位体检时发现贫血,但由于工作繁忙,拿到体检报告后也没有细看。最近因为有些腹痛,他来我们医院检查,才发现自己竟然得的是结肠癌。
结肠癌患者早期会缓慢少量失血,逐渐出现贫血。轻度贫血时组织和器官功能可以代偿,患者常无明显临床表现,不能引起足够的重视,该患者后期出现便秘、腹胀等症状提示病情进一步发展,确诊时已是晚期。
患者发现贫血时,如果怀疑大肠肿瘤就应该进入大肠癌筛查程序,做大便隐血试验及肛门指诊检查。如果指诊检查阴性,大便隐血实验阳性应该行乙状结肠镜或纤维肠镜检查;如肠镜检查阴性,大便隐血试验复查阳性,应做全结肠镜或气钡双重造影。如为癌前病变或早期癌,及时治疗后治愈的可能性很大。
结肠癌的发病因素:与环境(尤其是饮食)、遗传、体力活动、职业等相关
1、饮食因素
结肠癌的发病与人们饮食习惯密切相关,西欧及美国等地区一直是结肠癌的高发区,缘于当地居民饮食以高蛋白、高脂肪为主。中国人的饮食多以高纤维低脂肪为主,所以结肠癌发病率相对较低,这一点可通过对移民群体的结肠癌发病情况调查来说明。美国本地人与移居美国不久的亚洲居民相比,其大便中的胆酸代谢产物、胆固醇代谢产物等明显增高,这些物质均为结肠癌的病因。所以增加纤维的摄入,可以对结肠起到有效的保护作用。
2、寄生虫病
血吸虫病患者也是结肠癌患者的主要来源,大肠黏膜上附着的血吸虫卵,可使肠黏膜发生反复溃疡、以及慢性炎症等,之后出现腺瘤样增生,并在此基础上发生癌变。
3、年龄因素
一般结肠癌的患病年龄较大,临床统计一般60-65岁之间的患病率较高,年龄与结肠癌的患病成正比关系。
4、遗传因素
家族中有结肠癌患者的人,患结肠癌的几率要比普通人群高3-6倍。几种遗传病也会给结肠癌的发生造成很大的影响:比如家庭性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、少年息肉病、Cowden氏病、神经纤维瘤病等。
预防建议:饮食要均衡 合理运动
一、专家指出,结肠癌的预防要从饮食习惯开始。每天应摄食高纤维素食物,例如冬菇、木耳、紫菜、荞麦、红薯、黄豆、青豆、玉米和各种水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致癌物与结肠粘膜的接触时间。
二、减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入,可减少其分解产物的致癌物产生及致癌作用,以减少结肠癌发病的。
三、结肠癌的预防还需要防治血吸虫病。
四、防治结肠癌的癌前期病变。对结肠腺瘤性息肉,特别是家族性多发性肠息肉病,须及早切除病灶。积极治疗慢性结肠炎。
五、给有结肠、直肠癌家族史和有高度结肠、直肠癌发病趋势的人口服钙剂,可使癌症发病率下降。化学预防目前应用最多的药物是维生素ae和β-胡萝卜素,以及4-hpr,也常用大剂量的维生素c预防息肉形成。
六、做好身体锻炼,最好每天有30分钟活动身体。研究发现,工作时活动量大的人患结肠癌的可能性比坐着办公的人低40%到50%。由于在绝大部 分时间里结肠内存有粪便,大活动量有助于粪便快速通过结肠。粪便里有致癌物,它在结肠里停留的时间越长,致癌物接触肠内壁的机会就越多,患结肠癌的可能性 就越大。增加活动量可以减少肠内类激素含量,从而减少患结肠癌的可能性。所以结肠癌的预防还需要每天坚持活动30分钟。
食疗推荐:结肠癌患者需多吃三种饭
1、芋头饭
蒸成饭。芋头质地细软,易于消化,适合患有胃肠道疾病、结核病的人以及老人、儿童食用。便秘或夏天身上红肿时,吃点芋头饭尤其能起到通便、解毒的作用。不过,芋头含淀粉较多,多吃容易胀气,吃时应注意适量。
2、南瓜饭
南瓜的胡萝卜素含量居瓜中之冠,其中的果胶可以提高米饭的黏度,使糖类吸收缓慢,因此,南瓜饭适合糖尿病患者食用。另外,南瓜中的甘露醇有通便作用,可以减少粪便中毒素对人体的危害,防止结肠癌发生。
3、黑木耳饭
煮成饭或粥。黑木耳是一种营养价值很高的胶质食用菌和药用菌,含铁丰富,赖氨酸和亮医学教育网搜集|整理氨酸含量尤其高。近些年来发现,它能降低血液黏稠度,对心脑血管疾病有明显的预防作用。