小儿支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病,一年四季均可发病,尤其在冬春季好发,患儿常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴随呕吐、腹泻等症状,小儿支气管炎大多病情较轻,仅有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,那么,小儿支气管炎怎么治疗好呢?
小儿支气管炎以家庭治疗和护理为主,常见的治疗措施如下:
一般治疗
主要是注意休息,合理控制饮食和保持室内温度适宜。婴儿须经常调换卧位,便于呼吸道分泌物的排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。
中医疗法
小儿支气管炎中医称为外感咳嗽,根据致病原因不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘三种类型。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主,可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽:症见突然咳嗽,声咳急频为主。痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白,脉浮。治以辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半复6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)风热咳嗽:症见咳嗽不爽,痰黄粘稠,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热有汗,舌苔身微黄白,脉浮数。治以辛凉解表,宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
(3)实热喘:除见上述症状外,患儿发热较高,同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g。可随症选加其它药物1~2味:①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g,蒌仁9g。
其它治疗
咳嗽痰咳不出的患儿可根据病情用适量的吐根糖浆,婴幼儿每次2~15滴,年长儿每次1~2ml,每日4~6次,可便于痰液咳出。此外,10%氯化铵溶液也有同样作用,其剂量为每次0.1~0.2ml/kg。并发细菌感染时,可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
在对小儿支气管炎进行治疗的同时,家长也不要忽视了患儿在饮食上需注意的事项:
食物宜清淡
选择吃一些新鲜的蔬菜比如像是:菠菜、油菜、黄瓜、冬瓜、西红柿、萝卜、胡萝卜等等的蔬菜,这些不仅仅能够补充人体所需要的维生素和无机盐的供给,而且还是具有祛火、通便和清热化痰的功效的。黄豆以及豆制品能够供给人体所需要的幼稚的蛋白质,可以补充慢性气管炎对机体造成的营养的损耗。
食海腥油腻
因“鱼生火、肉生痰”,故慢性支气管炎的宝宝,应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
强化平时饮食
平时可多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊的肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质。
吃刺激性食物
像是辣椒、葱、姜、蒜和韭菜,胡椒之类的辛辣的食物都可以导致呼吸道的症状加重,在做菜的时候菜肴的调味料也不能够过咸和过甜,冷热要适度。
在发现孩子有支气管炎症状的时候,一定要及时进行治疗,并且做好护理措施,常用的护理方法有:
保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
多喂水
小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
营养充分
小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。