广州医学院第二附属医院体检中心主任冯焯、消化内科主任丁元伟

最近，武汉大学中南医院体检中心公布了3年来对该省3万余人次在职公务员体检数据分析的结果：九成公务员身体存在不同程度异常。其中，发病率最高的是肝脏系统疾病，约34%的公务员患有脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石等肝病。有媒体惊呼：“肝病成为公务员第一职业病！”而在广州，记者从多家常年承担市内机关和大型企事业单位体检任务的医院了解到，虽然没有像武汉一样进行过大样本的调查，但从历年的数据统计中不难发现，肝病，尤其是脂肪肝已经和糖尿病、高血压比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角，其中有一些福利好、应酬多的单位，竟然有接近50%的职工被查出脂肪肝。

专家提醒说，高脂饮食、频繁地应酬和熬夜，喝酒、焦虑等因素都可以诱发脂肪肝，如果不及时干预的话，脂肪肝可以发展为肝硬化，可以诱发心脑血管疾病，甚至增加患肝癌和大肠癌的风险。

数据：广州脂肪肝发病率超过全省水平

据广州医学院第二附属医院体检中心主任冯焯介绍，2009年，根据该院体检中心对6000多份体检结果进行的统计分析表明，脂肪肝的检出率为23.5%，而到了2010年，这个比例为26.8%。“这些体检样本多数是广州的企事业单位，可以说比较有代表性。而据国内2007年做过的大型流行病学调查数据，广东省脂肪肝的发病率约为17%，香港约为16%，如果以此与我们做出来的结果对比的话，很明显，广州这两年脂肪肝的发病率超过了全省的平均水平，而且呈现出明显的上升趋势。”

现象：过半职工脂肪肝干预一年大幅下降

冯焯告诉记者，他们在体检中发现，凡是待遇高、福利好的单位，脂肪肝的检出率就会越高。“曾经有一个大型国有企业，人人都知道他们待遇很好，他们前年脂肪肝的检出率竟然超过了50%。”冯焯说，该企业的领导对这个结果震惊之余也非常重视，不仅马上请医生到单位开健康讲座，而且还对食堂的饭菜进行改革。“我去他们的食堂看过，他们的午餐是自助形式的，菜式非常多，尤其是肉类，再加上请的是北方厨师，煮菜下的油和盐的分量都很重。”而经过改革后，该单位督促食堂烹调的时候要控油、少盐，增加了蔬菜、水果和粗粮的供应，适当减少了肉类。

与此同时，单位还辟出了空置的办公场所改成健身房，组织了多次职工运动会，鼓励职工利用休息时间多参加体育锻炼。“在采取了这一系列干预措施后，今年他们的体检结果出来了，结果显示职工们脂肪肝的检出率大幅下降，从原来的超过50%下降到了10%左右。”

${FDPageBreak}

提醒：查出脂肪肝 没有症状也得干预

记者在采访中发现，由于脂肪肝一般不会引起什么不适，所以即使在体检中被查出脂肪肝，也并未引起人们的足够重视，甚至包括一些医生在内，都认为脂肪肝“不用管”，或者“减减肥”就好了。

但丁元伟指出，脂肪肝并非一些人认为的仅仅是“亚健康”，实际上它已经是一种疾病，而且对全身的危害不容小觑。“首先它可以引起肝硬化，其次，由于被查出脂肪肝的人往往同时伴有高血脂，因此很可能会诱发心脑血管疾病。还有一点值得注意的是，有统计学分析发现，脂肪肝的病人得肿瘤，尤其是肝癌和大肠癌的几率会高于正常人群。”

“还有一点值得注意的是，脂肪肝在一定范围内是可逆的，也就是说及时治疗完全可以恢复正常。”因此，只要在体检中发现脂肪肝，即使没有症状，即使肝功能也是正常的，但也应该引起重视，找专科医生治疗。丁元伟说，治疗脂肪肝不一定就要吃药，可以先通过行为干预，例如控制饮食和运动来调节，3~6个月后复查如果无效，那就需要进行药物治疗，这当中包括使用降脂药和护肝药。

贴心指引：节食+运动赶走脂肪肝

饮食处方：高脂、高糖食物减少吃，“四条腿”的动物，例如猪肉、牛肉和羊肉等要少吃；禽类、鱼、蛋、豆类和奶类适量吃；蔬菜水果吃多些；五谷类，吃最多。

运动处方：推荐中等量有氧运动，例如快步走、游泳、打乒乓球等。

专家分析：肝脏健康四大危害

广医二院消化内科主任丁建华分析，肝脏系统疾病，除了乙肝、丙肝等慢性肝炎是传染病，肝囊肿与先天发育有关之外，脂肪肝和肝内胆管结石其实都与生活方式有关。“所谓脂肪肝，通俗地理解就是脂肪跑到肝脏去了，如果肝脏的脂肪越积越多，就会破坏肝细胞，进而危害肝功能。”那么，到底是什么原因让公务员、大型国企和事业单位职工的肝病的发生率一路走高呢？专家向记者分析了以下四大危害肝脏健康的“元凶”。

${FDPageBreak}

元凶之一：多吃少动

“脂肪肝的原因离不开吃：粗粮吃得少，山珍海味吃得多；青菜吃得少，大鱼大肉吃得多。”丁元伟说，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者与营养过剩、不合理的膳食结构，以及不良的饮食习惯有关。“正因如此，脂肪肝在大多数情况下是&lsquo；富贵病&rsquo；，吃得越好越容易得。”当然，有时营养不良也可以导致代谢紊乱，从而引发脂肪肝。

动得少也是原因之一。出门坐车，电梯取代了步行上下楼，空闲时间不去锻炼身体，而是一坐几个小时打麻将……这是现代人生活方式的缩影，也是脂肪肝发生的“伏笔”。

值得注意的是，吃得多、动得少，长此以往会导致肥胖。丁元伟称，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，都是脂肪肝的高危因素。

元凶之二：酒到杯干

据介绍，在不少公务员和职工体检中发现的脂肪肝属于酒精性脂肪肝，“这与这些人应酬多，过度饮酒有很大关系。”丁元伟解释说，酒精在体内产生乙醛，肝脏可将乙醛氧化为醋酸而排出。但如果饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，首先倒霉的便是肝脏。有研究显示，男性每天饮酒大于40克，女性超过20克，连续5年就可以出现脂肪肝。同样，如果每天饮酒超过80克，那么大约2周就可以对肝脏造成损害。丁元伟说，脂肪在肝脏长时间积累会导致“纤维化”，变成酒精性肝病，最终可以发展到不可逆的“肝硬化”。

元凶之三：长夜不眠

熬夜直接危害肝脏。专家介绍说，熬夜时人体血液都供给了脑部，内脏供血就会相应减少，导致肝脏乏氧，长此以往，就会对肝脏造成损害。

23时至次日3时是肝脏活动能力最强之时，如果肝脏得不到休息，会引起肝脏血流不足，已受损的肝细胞难以修复并加剧恶化。这足以损害全身，所以“长期熬夜等于慢性自杀”的说法并不夸张。

元凶之四：压力焦虑

竞争上岗、绩效考评……公务员和企业职工如今的工作压力越来越大。事实上，愤怒、焦愁、忧虑的情绪对肝脏的影响不可小觑。有心理科专家分析，情绪的波动，可以在体内引发一系列的化学影响，使体内激素分泌失去平衡，导致血液循环障碍，影响肝的血液供应，使肝细胞因缺血受损甚至死亡。