手术治疗先天性白内障的最佳时机是在新生儿出生后的四到六个月以内，一旦错过了这个最佳治疗时机，宝宝很可能视力造成终身的损害。对于视力发展到0.3以下的先天性白内障患儿，一般都会采取手术治疗。那么，治疗先天性白内障的手术方式有哪些呢？上海沪申五官科医院眼科主任医师赵乃凡介绍先天性白内障临床中常用的几种手术方式。

白内障吸出术。在全麻下手术，用手术显微镜，1%阿托品充分散大瞳孔，角膜缘切口约2mm长，刺囊刀或号针头伸入前房后，将晶体前囊膜充分划破，用注吸针吸出前囊膜和皮质。自白内障吸出术改进后，目前该手术已广泛用于治疗先天性白内障。此手术简单、安全，可用于出生后不久的新生儿。

YAG激光。先天性白内障吸出术后90%有继发的膜形成，1/2以上的膜需手术切开才可提高视力。自从1982年YAG激光用于治疗膜性白内障以后，在有条件的地方已广泛应用，它具有简单、有效和安全的优点。一次手术成功率为97%，95%以上治疗后视力增进。白内障吸出术后一月即可行YAG激光后囊膜切开术，囊膜切口直径可为3.7mm。

人工晶体植入。在先天性白内障用前房型人工晶体，但有许多并发症，现已不用。现在用的较多的是后房型人工晶体，近年来后房型人工晶体已广泛用于成人和儿童。婴幼儿和儿童植入人工晶体的目的，除了提高视力，还能防治弱视和发展融合力。但是由于婴幼儿和儿童眼组织的特点，术中和术后的并发症明显多于成年人，因此不作为常规手术，一般最早在2岁以后手术。

光学虹膜切除术。适用于散瞳后可提高视力且混浊范围小的板层白内障、核性白内障或前后极白内障。虹膜切除后改变了瞳孔的大小和位置，切除部位通常选择颞上象限，因上睑遮盖，对外观无明显影响，但此手术有局限性。

晶体切除术。白内障吸出术保持了晶体后囊膜的完整性，但术后很快有上皮从周边向中央生长，数周后后囊膜变为半透明，影响视网膜成像。因此，目前推荐以玻璃体切割器在一次手术时即将玻璃体和晶体后囊膜切割和吸出。因为婴幼儿和儿童的晶体后囊膜与玻璃体融合在一起，切开后囊膜时，也会同时切开玻璃体前界膜。使用玻璃体切割器可以从角膜缘切口，也有经睫状体平部切口。