1、颈淋巴结肿大： 颈淋巴结转移的范围是划分鼻咽癌早、中、晚期的重要指标之一。鼻咽癌患者以颈淋巴结肿大为首发症状占45.7%，治疗时有颈部淋巴结转移者占74%左右。

2、倒吸性血涕或鼻出血： 倒吸性血涕常发生在早晨起床后从口中排出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科或肺科就诊。由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常没有粘膜覆盖，故易有血涕症状。

以倒吸性血涕为首发症状者占26.4%，治疗时有该症状者占70.2%。倒吸性血涕是鼻咽癌早期症状之一，应该引起病人和医生重视。

3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感： 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一，各占13.4%、11.7%；耳鸣或听力减退为首发症状者或治疗时有该症状者各占51.5%、51.6%。

4、头痛： 治疗时有头痛症状的约占57.2%。经研究1000例鼻咽癌患者中，有头痛者占68.6%，其中临床Ⅰ期病人有头痛者占60.5%。头痛常为一侧性偏头痛，位于额部、颞部或枕部。轻

者头痛无需治疗，重者需服止痛药，甚至注射止痛针。头痛原因很多，但有脑神经损害或颅底骨破坏常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛可能是三叉神经第1支末梢神经在硬脑膜处受刺激反射引起。

5、鼻塞： 鼻咽癌好发在鼻咽顶前壁，容易侵犯鼻腔后部，CT检查鼻咽癌侵犯鼻腔者占42.9%，治疗时有鼻塞症状者占48.6%。

6、面麻： 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。有面部皮肤麻木症状者占10%～27.9%。

7、复视： 由于肿瘤侵犯展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。有复视症状者占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

8、舌肌萎缩和伸舌偏斜： 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻、复视。

9、眼睑下垂、眼球固定： 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶底侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

10、停经： 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。