急性心梗的病因是冠状动脉斑块破裂，造成大量血小板聚集，在原有的斑块基础上生成血栓，从而造成冠状动脉完全堵塞，无法为心脏提供血液，造成心肌细胞缺血缺氧坏死。虽然急性心梗非常凶险，但病情轻重存在着差异，病情严重程度主要跟三种因素有关。

急性心梗病情轻重由哪些因素所决定的？

1、心梗范围

心梗范围跟血管堵塞部位紧密相关。冠状动脉分为两支，分别是左冠状动脉、右冠状动脉，前者又分为前降支和回旋支。如果血管堵塞发生在离着血管较近的地方，那么心梗范围扩大，心梗病情严重。

2、治疗及时

心肌细胞对缺血非常敏感，心肌细胞缺血半个小时，会有少量心肌细胞坏死；超过30分钟，心肌细胞就会发生凝固性坏死，根本无法逆转；心肌细胞缺血的时间越长，发生梗死的范围就越大。只要第一时间把堵塞的血管开通，能缩小心梗范围，病情比较轻。

3、选择的治疗方法

急性心梗发作时应立即做心脏支架治疗，能降低死亡率，减少心力衰竭发生发展。其次是保守治疗，常用的是溶栓，利用药物溶解掉血栓。然而，溶栓治疗成功率低，而且存在着出血风险，可能会造成脑出血或消化道出血。

为什么心梗后会出现心衰？

1、心肌细胞坏死

心肌细胞根本无法再生，由于缺血缺氧而死亡的心肌细胞就不复存在，而是由成纤维细胞替代，但无心肌细胞功能。

2、心室重构

心梗会造成部分心肌细胞坏死，却产生无收缩能力的成纤维细胞，久而久之可影响心脏收缩功能，因此心梗结束后就会引发急性心衰。由于心脏收缩功能受损，心脏排出血液量减少，身体会产生代偿反应，可激活交感神经分泌太多肾上腺素以及去甲肾上腺素，从而增强心肌收缩力，加快心跳速度，增加心脏排血量。激素不仅会促使心肌收缩，而且也会毒害心肌细胞，从而加重心室重构。

温馨提示

急性心梗发作时应尽最大程度在短短的时间内明确诊断，及早治疗。日常应注意饮食清淡，采取地中海饮食模式，严格控制胆固醇、饱和脂肪酸、糖以及盐摄入。做好自我监测，尤其是心律失常和高血压患者，定期去医院做心脏功能检查，能及早发现异常。