2型糖友占糖尿病人总数的90%，体形胖瘦都有，其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗，这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。

糖友减肥等于减轻胰岛素抵抗

对于2型糖尿病病友来说，如果因为肥胖而导致内脏脂肪堆积，危害是十分明显的：脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低，机体就需要越多胰岛素才能使血糖浓度维持在正常水平（正常人每日胰岛素的总需要量为40～50单位，而肥胖的2型糖尿病病友往往超过100单位）。而胰岛负担加重，最终会导致胰岛功能衰竭。

适当运动助减肥

运动时间：宜选择在饭后1小时开始运动，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖反应或影响食物的消化和吸收。每次运动30～60分钟。每周3～5次。

运动方式：宜循序渐进，最好选择快步走（60～80米/分钟）、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等非竞技性并有一定强度的运动，运动时最大安全心率计算方法是：170-年龄。心率过快容易导致心、脑供血不足，产生不良后果。 运动量是否适宜的判定：微微出汗，稍感疲劳，休息10分钟后疲劳缓解，次日精力充沛，心情愉快。

运动的安全：穿宽松的衣服、鞋袜，带好水、糖果，急救卡（写清姓名，年龄、疾病诊断，家人联系电话、就诊医院、发生意外时的抢救措施）。运动前充分活动各个关节。以免扭伤关节。运动后做好整理活动，及时擦干汗液，避免着凉。

控制饮食

（1）主食是碳水化合物、维生素、膳食纤维的主要来源，包括谷类、薯类等。每日应食用4～6两（部分身材偏高、偏瘦，体力活动偏大的病友可以增加到7两）。

（2）肉蛋奶是蛋白质、脂肪、维生素的主要来源，包括猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、虾、蛋、牛奶等。不选动物皮和内脏。每日1个鸡蛋，半斤奶、 3两精瘦肉（或4两鱼、虾）。

（3）蔬菜是维生素、无机盐、膳食纤维的主要来源，包括各种带叶、茎的蔬菜，如白菜、菠菜，生菜、油菜、冬瓜、芹菜、莴苣等。每日不少于1斤。

（4）水果是维生素、微量元素、膳食纤维的主要来源，包括橘子、苹果、草莓、桃。西瓜等。每日3～4两，西瓜可放宽至9两（待血糖达标并稳定2周，可在饭后2小时食用）。

（5）水是人体维持正常生理活动的必需元素。每日饮用汤或水1500～ 2000毫升。