目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿,慢性乙肝病人约三千万。一个人(特别是5岁以下)被乙肝病毒感染后变成慢性乙肝或慢性乙肝病毒携带者,其肝内和免疫系统会出现各种不正常现象,其中最为重要的现象是:
一、肝细胞内出现乙肝病毒,并且病毒长期存在和复制,病毒DNA进入肝细胞核内与肝细胞核内染色体发生聚合,形成病毒复制的模板,称为CCCDNA,这种DNA成了复制新病毒的源头。
二、免疫系统中有好多种有杀病毒作用的特异性淋巴细胞发生凋亡或变成失去抗病毒功能的细胞,这样病人就丧失了抗乙肝病毒能力或抗乙肝病毒免疫应答很差,称为免疫耐受。
以上原因决定了对慢性乙肝及慢性乙肝病毒携带者的治疗需要抓住两个关键环节:
1、有效抑制病毒以至于最终清除病毒。
2、打破免疫耐受,修复与重建病人自身的抗乙肝病毒特异性免疫应答。
如果婚检时发现一方为乙肝病毒感染者,另一方正常,则应在婚前给阴性(正常)一方注射全方案(三次)的乙肝疫苗。待其产生免疫力后再结婚。婚后双方密切接触,感染机会当然大大增加,但有乙肝疫苗注射后所产生的保护力做坚强的屏障,可保正常一方不被乙肝病毒感染或感染后迅速痊愈。
除了注射乙肝疫苗外,还有一些可能与乙肝传染有关的事情也要注意。首先是性生活,有很多资料证明了乙肝病毒可能通过性交途径传播。因为精液和阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒,而性交中造成的粘膜损伤则形成病毒入血的通道。虽然经性途径感染乙肝的比率只有10%~20%,但比起双方都是正常人的夫妻感染机会要大很多倍。因此,我们建议除了接种乙肝疫苗外,最好在性交时戴上避孕套,可以增加安全系数。
另外,在生活中要注意毛巾和指甲刀分开。如果一方皮肤有破口时,要及时包扎。我们不赞成分餐,因为没有资料证实病毒能经口传播。内衣内裤经常消毒,养成良好的卫生习惯,也是预防乙肝的一个重要方面。只要我们在大的、重要的方面把好关,如疫苗注射问题等等,夫妻之间的乙肝传播完全是可以阻断的。