肝腺瘤不同于肝血管瘤,肝腺瘤的病理类型有以下三种:
①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。
②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。
③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。
肝腺瘤的症状和体征
☆ 肝腺瘤症状
早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。
☆ 肝腺瘤体征
上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克。
肝腺瘤的四项检查诊断
肝腺瘤B型超声检查
对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。
肝腺瘤核素肝扫描
肿瘤直径>2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。
肝腺瘤选择性肝动脉造影
可提示肿瘤内血管增多。
肝腺瘤CT检查
肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。