疼痛性脂肪疝是一种与压力有关的疼痛性足跟部假性丘疹发病机制不很清楚可能是足跟部非负重部位皮下脂肪组织及其血管神经在外力作用下通过筋膜层“疝孔”进入真皮而形成脂疝其中的血管、神经因受压缺血而引起疼痛足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为 跖 筋膜 炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨、肝肾亏虚、筋骨失养、复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。
具体的症状:
1,皮损分布于足跟非负重部位,如足跟的后、内侧。皮损为柔软圆形,皮色丘疹,直径为2~8mm大小,数目10~40个不等,使足跟呈鹅卵石样外观。站立时皮损明显,且有疼痛感,久站,负重或行路多时,疼痛加剧。一旦去除负重压力,丘疹消失,疼痛缓解。患者一般健康良好,无长期负重损伤史。
2,真皮组织致密,厚度增加,几乎缺乏脂肪组织。胶原均质化,持续时间较长的损害可见大片的坏死组织和出血。可以诊断。