肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。

肝病患者，例如乙肝、丙肝、酒精肝等等，久治不愈，有可能发展到肝硬化程度，这标志着病情向严重方向发展，是肝病患者最不愿意看到的情况，那么如果到了肝硬化程度都有哪些表现呢？

（1）出现症状

腹胀，尿少（白天尿少，夜晚相对增多）、疲乏，腿肿、鼻或牙齿出血等。

（2）有体征

面色发黑，肝掌，蜘蛛痣、腹壁静脉曲张，颜面毛细血管扩张，下肢水肿，脾大，腹水，胸水等。

（3）影像学检查

B超、CT等提示肝界缩小，门静脉和脾静脉内径增宽，肝表面明显不平，呈锯齿或波浪状；胃镜检查可见胃底，食管静脉曲张。

（4）化验指标提示

血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶活动度等明显降低，血常规检查中：白细胞、血红蛋白、血小板等明显降低，球蛋白明显升高，蛋白比值倒置，肝纤维化指标，如透明脂酸、层粘蛋白等明显升高。

（5）肝组织活检（肝穿刺取肝组织进行检查）

显示肝小叶结构紊乱、纤维组织增生严重、再生小结节形成等。

一般来说，如果有了以下几个最重要的表现，既可认定肝硬化存在：1。胃镜检查提示：食道胃底静脉曲张。2。有并发症出现，例如：腹水、胸水、上消化道出血（呕血、吐血）、肝昏迷。3。影像学支持。4。化验检查：白细胞、血小板减少，白蛋白降低。

那么，我们要如何抢在肝硬化的前头呢？

首先，病因预防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，而抗病毒是治疗慢性乙肝和丙肝最关键的治疗措施。但由于目前没有彻底杀灭乙肝和丙肝病毒的药物，也并非所有的乙肝和丙肝都最终会发展成肝硬化、肝癌，因而，在决定病因治疗（即抗病毒治疗）之前，必须预测病因治疗的有效性。对于预计抗病毒治疗效果较好的病人，应积极采取抗病毒治疗措施。对于预计抗病毒治疗效果不佳的患者，有必要进一步采取肝活检等措施评价肝硬化发展的危险性，对肝活检证实存在重度肝纤维化或早期肝硬化的病人，不论抗病毒治疗效果如何，都必须坚持长期抗病毒治疗。

目前证实有效的抗病毒治疗药物有拉米夫定及干扰素。需要指出，目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者（即肝功能检查正常）无效，这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因而不建议抗病毒治疗，但必须定期监测肝功能状态，以便及时发现肝炎活动。

其次，定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。大多数肝炎没有明显的临床症状，必须通过检查才能发现肝炎活动；反复肝炎活动、久治不愈的病人还必须定期做超声波检查或其他肝硬化指标检查；对于肝硬化病人，还必须每半年进行超声波检查及血清AFP检测，以便早期发现肝癌，早期治疗。

第三，关于药物治疗肝硬化。中医中药在抗肝纤维化、肝硬化方面有丰富的经验，但切不可以中药治疗替代抗病毒治疗，否则可能贻误病情。中西医结合，发挥彼此优势，不失为防治肝硬化之良策。