湿疹为一过敏性疾病，属IV型变态反应。湿疹的原因和诱发的因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定。专家介绍，临床上湿疹以瘙痒显著，对称性分布，急性以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性常以苔藓样改变为主及反复发作为其特征。

湿疹的主要诊断要点有哪些？

1、皮损可发生在任何部位，往往对称分布。

2、自觉瘙痒剧烈。

3、持定部位有特殊类型的湿疹，如耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹及小腿湿疹等。

4、组织病理学检查

（1）急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞及少数中性及嗜酸性粒细服。

（2）慢性表皮棘层肥厚明显，有角化亢进和角化不全。真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维可轻度变粗。

用单克隆抗体检测，表皮内部朗汉斯巨细胞数和真皮内T细胞数明显增加，后者主要为辅助性I细胞，提示本病可能与细胞免疫有关。

湿疹的种类：

1、急性湿疹：急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显着浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。

2、慢性湿疹：慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显着浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显着增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。

3、亚急性湿疹：急性湿疹炎症，症状减轻后，皮疹以丘疹，鳞屑，结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。亚急性，由急性病变拖延4周以上，以一种皮损迁延不愈而演变成亚急性，糜烂、渗出较急性期减轻，皮肤轻度增厚。 亚急性湿疹为介于急性与慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，使病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量水疱及轻度糜烂。