肝硬化在最近几年发病率比较高,原因主要有两方面:一是由于应酬繁多,导致很多人因为过量饮酒而导致肝脏出现硬化的表现;二是由于在饮食方面不加注意,导致肝脏脂肪含量过多,这样也会容易导致肝硬化发病。得了肝硬化,首先应该进行常规检查。那么肝硬化的常规检查有哪些呢?
专家表示,肝硬化患者的临床表现差异很大,在肝硬化早期代偿功能尚充沛,可无明显症状,即使有症状也缺乏特异性,容易出现漏诊,因此患者进行相关检查十分必要。
1、血常规
肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。
2、尿常规
失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素,并有尿胆原增加。
3、肝功能实验
肝功能很复杂,临床测试方法虽多,但难以全面反映全部功能状态,常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等。
4、腹水检查
腹水呈淡黄色漏出液,外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变,应做细胞学检查。
5、免疫功能检查
细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常。
6、影像学检查
包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等。
7、内镜检查
纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围,其准确率较X线高。
8、肝活组织检查
可见肝细胞变形坏死,纤维组织增生,假小叶形成。本检查不仅有确诊的价值,而且可了解肝硬化的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度。
早期肝硬化还可以通过症状来判断
消化不良
肝硬化病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀或腹泻等消化不良的症状。病毒性肝炎病人若出现以上症状不要掉以轻心,最好及时去医院检查,随时监控病情,以确保病毒性肝炎不会向肝硬化的方向发展。
体力减退
容易疲倦、乏力、体力减退时,应警惕这些是肝硬化的早期征兆。
黑色素沉积
面部、眼部皮肤出现色斑、肤色晦暗等黑色素沉积的症状,病人应注意检查是否与肝硬化有关。
蜘蛛痣
通常在患者的面部、颈、胸、肩头以及手臂等位置,出现部分扩张的皮肤小动脉,呈树枝样的辐射状,像一只只红色蜘蛛,这就是蜘蛛痣。若用笔尖压迫蜘蛛痣,痣及其周围分支会消失,这是蜘蛛痣的一个特点。
肝硬化在饮食上要注意四个要点
1、忌过硬、辛辣食物:肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄,易合并食道静脉曲张,过硬、粗糙的食物可能刺破或擦破血管而引起大出血;辛辣食物会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。因此,肝硬化患者尤其伴门脉高压者在饮食上应特别注意,切不可疏忽大意。
2、忌食蛋白质过盛:肝硬化患者适量高蛋白饮食,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。而蛋白过剩,则会因其负面作用,因为蛋白质过量会在体内产生过多的氨,而不能将其转化为无毒物质排出,可导致肝昏迷的发生,因此肝硬化患者蛋白饮食应注意质和量。
3、忌烟酒:众所周知,酒中的酒精主要通过肝脏代谢,其代谢过程中的中间产物乙醛对肝细胞有毒性作用,会加重肝脏的损伤,加速肝硬化的形成。另外饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维素B族缺乏,对肝硬化患者极为不利。尼古丁有收缩血管作用,造成肝脏供血减少,影响肝脏的营养,吸烟百害而无一利,因此肝硬化应忌烟酒。
4、忌滥服药物:肝硬化患者的肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大折扣,会在体内产生蓄积,损伤肝脏。所以肝硬化患者服药应谨慎从简。