子宫肌瘤是妇科肿瘤中的一种,也是女性常见的妇科疾病,时常影响女性的身心健康。那么,女性得了子宫肌瘤与哪些因素有关?下面,我们大家就一起来看看。
子宫肌瘤会发生癌变吗
中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多,肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常子宫平滑肌细胞高20%,而瘤组织的雌二醇含量较正常子宫肌组织高。因此认为,子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。
一般子宫肌瘤的主要症状有:月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等。除了子宫肌瘤本身对广大女性造成很大身心伤害之外,临床实践证实,子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。
子宫肌瘤发生与什么有关
①疲劳会增加患子宫肌瘤的机会。应该防止过度疲劳,经期尤须注意休息;多吃蔬菜、水果,少食辛辣食;保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴;避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
②性生活失调影响子宫健康。夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好地分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
③未育女性提前进入更年期容易的子宫肌瘤。未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育过程,能够增加10年的免疫力,而这10年的免疫力,主要针对的是妇科肿瘤。
子宫肌瘤的治疗方法
观察疗法
采用定期随诊的方法观察子宫肌瘤的进展,一般每3-6个月复查一次。随诊内容包括临床症状的变化、妇科检查下肌瘤大小、数量和位置的变化;B超下肌瘤大小及性质的变化。
适应证:肌瘤直径<5cm、单发或向浆膜下生长;子宫大小不大于孕10周;无月经量增多、淋漓不尽等改变;无尿频、尿急、长期便秘等压迫症状;肌瘤不是导致不孕或流产的主要原因;无继发贫血等并发症;无变性倾向;近绝经期妇女。
药物疗法
子宫肌瘤作为一种激素依耐性的肿瘤,其主要治疗药物包括各种抗刺激素类制剂来缩小瘤体或抑制肿瘤生长。目前常用的药物有促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、米非司酮、口服避孕药、孕激素等。给药途径和方式常见的有皮下注射或口服、阴道局部给药、宫内节育器带药(左炔诺孕酮宫内释放系统)、介入栓塞给药。
适应证:年轻有生育要求者,药物治疗后暂时使肌瘤萎缩增加受孕几率;肌瘤<5cm、症状较轻的围绝经期女性;术前辅助用药缩小瘤体,利于手术操作;有手术指征,但合并内外科疾病不能耐受手术。
禁忌证:黏膜下肌瘤症状明显,导致贫血,影响妊娠;浆膜下肌瘤扭转;肌瘤引起明显的压迫症状;肌瘤生长速度较快,B超提示变性且不能排除恶变者。
经腹子宫肌瘤剔除术
适应证:40岁以下希望保留生育功能的年轻女性,或虽无生育要求但要求保留子宫者;肌瘤较大;月经过多,药物治疗无效;浆膜下子宫肌瘤;单个或多个肌壁间肌瘤;肌壁间肌瘤过大并突向宫腔,腹腔镜手术困难者;宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。
禁忌证:合并盆腔感染或怀疑有恶变者。