昨天,浙大医学院附属妇产科医院(以下简称“省妇保”)外科病房,47岁的楼女士一次又一次地询问医生有关乳腺癌基因的问题。
楼女士的文化水平只有小学不到,所以比较难以理解一些医学概念。但在医生的详细解释下,她搞明白了,原来自己患上的乳腺癌,是有可能会遗传的,“等女儿放假了,我要让她也来做个检测。”
楼女士在家排行老四,五姐妹中除了老大没有患乳腺癌以外,有三人陆续确诊患有乳腺癌,老三在半个月前进行了预防性的乳腺切除。
这与家族遗传相关,所以她们计划陆续带女儿来省妇保,做一个基因检测。在女儿们生孩子的时候,由医生帮助挑选未携带基因的胚胎植入体内,致病基因将永久性地从家族中删除。
遗传性乳腺癌3大特点
遗传性乳腺癌也是比较常见的,如家庭中直系女性亲属有乳腺癌高发,其他女性家庭成员的发病几率就远高于其他普通人。遗传性乳腺癌病人不同于普通乳腺癌病人,患病的情况也有明显的特点。
发病年龄早
家族中乳腺癌多呈早发表现,一般发病年龄<50岁。
双侧发病的几率大
这种乳腺癌不同于普通乳腺癌病人,一般乳腺癌病人发病仅为一侧,复发时可出现对侧,但遗传性乳腺癌却经常双侧出现。
还可合并出现卵巢癌
遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征即乳腺癌高发外,还可出现卵巢癌。家族中卵巢癌患者发病年龄也较早,一般为49.6~55.3岁,平均52.4岁(散发性卵巢癌的发病年龄平均为59岁)。
饮食西化、缺乏锻炼、肥胖都是危险因素
随着生活水平的不断提高,大家在饮食上过于西化,尤其是摄入了过多的高脂食物。专家指出,摄入脂肪过多,会导致雌激素水平提高,这也是诱发乳腺癌的因素之一。另外,肥胖也是危险因素,除了饮食上过于油腻导致肥胖外,很多人锻炼少或者基本不运动,导致肥胖人群比例上升。据悉,坚持体育锻炼是可以减低发生乳腺癌的风险,它能消耗体内的脂肪,保持体重,随之体内激素、生长因子水平也会下降。
专家提醒,40岁以上的女性或是有家族病史的每年去医院进行一次X线筛查,如果有上述危险因素的女性,在40岁以前就应该在医生指导下每年进行X线筛查;有乳腺良性疾病的女性,比如乳腺纤维瘤、乳导管内乳头状瘤等,应每年去医院进行一次X线筛查。专家强调,除了定期的X线筛查外,还要学会自查,一旦发现硬包快,要及时到医院就诊。当然,有家族病史的女性,也不必过分的紧张,坚持每年定期X线筛查,毕竟在临床中,散发病例要远远高于遗传病例。另外,健康的饮食、生活习惯,保持良好心情很重要,因为有时候,情绪因素比遗传因素更重要。
有家族遗传史的年轻女性应每年X线筛查
目前大部分单位体检的钼靶项目只针对40岁以上的女性,30岁到40岁这个年龄段常常被忽视。事实上,临床上发现的乳腺癌人群中,40岁以下女性逐年上升,20多岁就患乳腺癌的例子也不少。
据国外的调查数据表明,单行X线筛查可以使乳腺癌死亡率下降30%,每连续7年筛查500名妇女可以预防1名死于乳腺癌。据了解,如果中国能普及X线筛查,每年可以使2万名妇女免于乳腺癌死亡。
“在临床,我们发现很多女性担心X射线对人体有伤害,其实每年X线筛查一次,所谓的射线的剂量是很小的,相反如果不检查,也许会导致病情拖延,错过最佳手术时机,更得不偿失。”专家介绍。据悉,如果家族中有人患乳腺癌,则其他女性直系亲属患此病的危险度比没有家族病史的人要高出4—6倍。据悉,乳腺癌的高发期在40—50岁或60岁以上,男性患病几率仅为女性的1%。所以,家族有乳腺癌病史的女性,一定要坚持每年来医院X线筛查。