我今年45岁。最近每次来月经之前就头痛、上火，只要是着点凉头就更疼了，严重时浑身痛，没有不痛的地方。现在就一直吃中药，时好时坏，我的生活质量很差，就怕来月经。请问这到底是怎么回事？

很多病都可能有您说的这些症状，如内科病、脑病、妇科病等。

但考虑到您的年龄，首先考虑是围绝经过渡期带来的问题，一般叫更年期植物神经紊乱。因此建议您最好首先到妇科就诊，检查卵巢功能、雌激素水平等，确定病因后再对症治疗。如果是围绝经期过渡期，可以采取补充雌激素等治疗方法，也可以考虑中药治疗。

围绝经期身体不适主要原因之一就是卵巢功能衰退，雌激素水平低下，性激素替代治疗可解除更年期出现的诸多不适，但缺乏安全性，必须在医生的指导下，严格控制。

围绝经期在过去又叫更年期，它是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，也就是性成熟期进入老年期的过渡阶段。从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期叫绝经过渡期，这个阶段可从40岁开始，约2~20年，平均4年。绝经是指月经的最后停止，包括自然和人工的。

雌激素不足引起的近期症状有血管舒缩症状：潮热、出汗等，精神症状，泌尿生殖系统萎缩，其它：肥胖、关节痛等。同时雌激素对骨量有保护作用，减轻早老性痴呆症症状；雌激素替代治疗的其它益处还有存牙率增加，无牙假牙率减低，保护皮肤，有利于美容。

但激素治疗有益处也有弊端，如血栓性疾病的发生率增加，如肺栓塞、脑卒中、深静脉血栓形成等；子宫内膜癌风险增加；乳腺癌风险增加；激素依赖性疾病进展，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、胆囊疾病、脑膜瘤、乳腺良性疾病、高泌乳素血症等；水钠潴留，如体重增加、肥胖、严重高血压、癫痫、偏头痛、哮喘等。所以对于中年妇女在有症状时首先要去看医生，在医生指导下，根据个体情况用药，不可自己随意用激素治疗以造成不良后果。