子宫肌瘤变性有哪些表现

子宫肌瘤变性有哪些表现

导读:当肌瘤生长较快,供血不足时,肌瘤失去原有典型结构,称为肌瘤变性。子宫肌瘤虽然是妇科常见的良性肿瘤,但是也容易变性,需要引起重视。

子宫肌瘤变性有哪些表现?

一、良性变

1、玻璃样变

又称透明变性,最多见。因肌瘤生长迅速,造成相对供血不足,使部分组织水肿变软,旋涡状结构消失,代之以均匀的透明样物质,巨检时易与肉瘤变性相混淆,光镜下看不到细胞结构,病变部分为粉红色无结构区。

2、囊性变

为透明变性进一步发展所致,在透明变性的基础上供血不足,使变性区域内组织液化,形成内含胶冻样或透明液体之囊腔,整个肌瘤质软如囊肿。镜下见囊腔壁由玻璃样变的肌瘤组织构成,内壁无上皮衬托。

3、红色样变

常发生于妊娠或产褥期,为一种特殊类型的坏死,可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞,而致局部组织出血、溶血有关,使血液渗入瘤体,肉眼见肌瘤呈红色,似生牛肉状,完全失去原旋涡状结构。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

4、钙化

多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后女性的肌瘤。常在脂肪变之后,分解成甘油三酯再与钙盐结合成碳酸钙,形成营养不良性钙化。镜下见钙化区为层状沉积,呈圆形或不规则形,苏木素染色有深蓝色微细颗粒浸润。

二、恶性变

肌瘤恶变主要为肉瘤变性,0.4%~0.8%的子宫肌瘤恶变为肉瘤。肉瘤病变区域组织灰黄,质软如生鱼肉样。多见于年龄较大的女性,尤其是绝经后女性,肌瘤迅速增大或伴有不规则阴道流血者,应考虑有肉瘤变可能。

子宫肌瘤变性有哪些表现

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