为什么在同一环境中的人，有些人特别容易感染灰指甲、皮肤癣病，而且比较难消除，反而易扩大或泛发呢？这可能与个人的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力差异的因素，灰指甲发病率大大高于常人。

灰指甲可分为哪些？

（1）白色浅表型

90%以上由须癣毛癣菌所致，也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层，初起时为小于1 mm的白色岛屿状，逐渐扩大成白色云雾状混浊，甲板表面凸凹不平或变形。

（2）近端甲下型

通常由念珠菌属引起，病变起于甲板近端，初为小白点，逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

（3）远端侧位甲下型

为最常见的一种，在患甲下碎屑内能找到菌丝，可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊，甲板表面凸凹不平或破损。

（4）甲板内型

是真菌感染指（趾）甲的一种新的类型，真菌穿过甲角质层，形成奶白色斑片，无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块，称为皮肤癣菌瘤，多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。

灰指甲如何传染的

首先，灰指甲与其他癣病一样，常发于高温潮湿地区。除了地理因素，还有个人因素，如不注意个人卫生，爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子，年老体弱，等等。灰指甲的传播途径 灰指甲患者往往不注意，通过搔抓或轻微外伤可自身传染体癣、股癣等，许多患友往往因为用手直接去接触患有甲癣或脚癣的脚部而会传染至手部。

其次，与家人或朋友之间的密切接触也会有直接传染的机会。社会交往的各处接触，如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等，会将致病真菌传到健康人的皮肤上，成为传染的一个重要渠道；也容易使公共场所，如浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等，变为癣病的传播基地。

最后，社会交往场所的接触，如握手、使用钞票、握汽车扶手、拿电话等，也会将致病真菌传到健康人的皮肤上，是一个重要的传播渠道；各种公共场所，如浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等，变为癣病的传播基地。灰指甲病是个慢性感染的过程，个人难免会处于致病真菌的环境，但是只要养成良好的卫生习惯和生活习惯，接触的机率低，传染的可能性自然就少。