糖尿病,在中国有着一亿多患者。除此之外,还有着庞大的“后备军”,即血糖指数偏高,但尚未到达糖尿病标准的人群。这些“后备军”约能占中国成年人的半数,也就是说,每两个成年人中,就有一个人徘徊在糖尿病的边缘。
如何判断自己是否处在糖尿病前期
当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,你就处在糖尿病前期了。这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗,进食后血液中胰岛素的含量并不少,但是胰岛素的降糖作用下降,胰岛压力很大。这个阶段,通过生活方式干预,饮食控制和运动,就能够改善胰岛素抵抗,约三分之一的人无须服药就能够逆转。
这个阶段,肾和大血管的并发症已经开始出现。
专家表示,预防糖尿病的目标是在合适的干预时机,采取干预措施以减缓糖尿病前期人群发展为糖尿病的速度,或者终止糖尿病的发展,使高危人群向低危人群移动。当血糖水平造成机体损害时(如视网膜损害),才需要进行治疗。对于糖尿病前期患者,高血糖仅是标志物,此时不应以降糖治疗为主,而应该通过生活方式干预,结合适当的降糖治疗,以减少患者发生糖尿病和心血管病的风险。
“五驾马车”同样适用于糖尿病前期人群
如果已经达到糖尿病前期的人,也不要惊慌失措和盲目寻偏方,更不能对疾病置之不理,任其发展。一定要行动起来,尽最大努力控好血糖。医生常说的治疗糖尿病的“五驾马车”,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测及健康教育,同样适用于糖尿病前期的人群。
值得一提的是,饮食的调整最好在内分泌或营养专业医师的指导下进行,由医生帮助制定一份食谱,严格定量饮食。另外,应该定期测量血糖,了解预防措施的效果。对于少数不能通过生活方式调整有效地将血糖维持在正常范围的患者,应在医生的指导下服用适宜的降糖药物进行治疗,糖尿病前期常用的降糖药物主要是二甲双胍或阿卡波糖等。