运动疗法是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，在糖尿病整体治疗中占有重要地位。一些轻症糖尿病患者甚至无需用药，只依靠饮食控制及运动锻炼便可使血糖得到满意控制；即便是已经采用药物治疗的患者，运动疗法也非常必要。下面我们就来聊聊糖尿病运动：

糖尿病患者需要运动吗？

糖尿病运动疗法是一把双刃剑，它可以帮助患者控制病情，同时也可能使患者的病情加重，鉴于潜在的副作用，专业人员在指导糖尿病人运动时应按不同病情选择适当的运动量和运动方式，尤其对于老年糖尿病患者，更要严格掌握适应证。专家表示，如果能够注意好相关的事项，只要坚持运动，就会给2型糖尿病患者带来很多的好处。但运动疗法潜在的副作用也应引起重视。糖尿病运动治疗的副作用有以下几方面：

1、不适当运动可加重心脏负组，可使欲血性心脏病和高血压加重，引起心功能不全或心律失常，还可以诱发心绞痛甚至心肌梗死，血压过高运动后还可发生宜立性低血压。

2、用胰岛宏成碘职类药物者，在运动中易发生低血糖。

3、有糖尿病思考运动后可使足部溃疡加重。退行性关节病变加重。

4、使神经病变进展，退行性关节病变加重，U及发生低血豁等。

一般来说，糖尿病运动的益处是肯定的，但运动疗法潜在的副作用也应引起重视。由于运动加重心脏负担，因此可能使缺血性心脏病或高血压（常无症状）加重，引起心脏功能不全或心律紊乱。也可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。

本身血压过高，而运动后可能会发生体位性低血压。视网膜病变者，运动后视网膜出血的可能性增加，增殖性视网膜病变进展。糖尿病肾病的患者，运动会减少肾血流量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。部分糖尿病患者，尤其是I型糖尿病患者，在未很好控制血糖的情况下，运动会使血糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒。采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者，在运动中易发生低血糖。

糖尿病患者运动需要注意什么？

糖尿病患者以餐后运动较为适宜，这样有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的时刻，故安排在早餐后1小时运动最佳（从吃第一口饭时算起）。而对于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可以选择早餐前和晚餐后的时段运动。

糖尿病人应该选有氧运动。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。心率一般在130次/分以下，老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度和目标心率则应适当降低。

有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。运动量过大的表现有大汗淋漓、气喘、胸闷、不思饮食，次日身体乏力、精神状态不佳。如果出现上述症状，就需要及时减少运动量。

运动时的心率是判断运动强度的重要指标。比较科学的判断方法是，最大安全运动心率=170-年龄，以此来确定运动量的大小。比如一个人的年龄是65岁，那么他在运动时的心率应该是170-65=105次/分。运动结束后10~20分钟，心率仍不能恢复到运动前的水平，感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退等，说明运动量过大。运动后身体无发热、无出汗、脉搏无明显变化或稍有变化，运动停止两分钟内迅速恢复正常，表明运动量过小。

从静止到运动，身体需要逐步适应。因此，运动前要有5分钟的准备活动，如活动上下肢、腰部和腹部。跑步，要肩部和颈部的准备活动。结束运动时，不要立即停止，因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，突然停止运动，血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血，会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。因此，在运动结束时，应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动，一般应历时5分钟。

运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。