糖尿病科医生提醒,实际上有三分之一的早期糖尿病患者表现出非典型症状,包括头晕、乏力、眼睛视力下降、外阴瘙痒等。如果怀疑患上糖尿病,一定要去医院进行血糖筛查,以便早日确诊,尽快治疗。
并非所有糖友早期有症状
68岁的凤姨,最近老是觉得皮肤痒,人感觉很累,后来去医院一检查,原来是糖尿病惹的祸。凤姨这下想不明白了,糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食和消瘦。但她什么症状都没有,且日常非常注意饮食,做到少食多餐,少肉多素的,怎么还是患上了糖尿病呢?
广州医学院第二附属医院内分泌科主任医师李万根介绍,临床上,有三分之一到一半的早期糖尿病患者出现非典型症状,包括头晕、乏力、眼睛视力下降、伤口久治不愈、皮肤发痒、泌尿系统感染、女性外阴瘙痒等,也有部分患者甚至没有症状。
李万根表示,有些患者往往会前往眼科、妇科等科室求诊,一些有经验的医生会建议患者检查血糖情况,看看是不是糖尿病;而多数糖尿病患者则是每年在常规体检时发现自己患病的;也有患者因其他疾病入院,进行检查时发现血糖高;部分患者则是糖尿病相关并发症发作就医时,才发现罪魁祸首是糖尿病。
他强调,有糖尿病家族史、高龄、肥胖、高血压、高血脂等都是糖尿病的危险因素,有以上情况的人群应定期到医院检查,以便早期发现糖尿病。
出现这些症状必须查血糖
并非每一个糖尿病患者都具备“三多一少”的典型症状,因为典型症状的出现,往往意味着病程较长、病情较重,尤其是2型糖尿病更是如此。因此,李万根提醒,当发现以下情况时,也要怀疑是否得了糖尿病——
1 有糖尿病家族史,有明确的轻型糖尿病的可能性较大,要引起注意。
2 有异常分娩史,如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿生育史等。
3 反复感染、顽固性外阴瘙痒,或屡发疮痈肿者,有可能是糖尿病患者。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊,进而发现糖尿病的。
4 男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病的可能。
5 偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应进一步到医院检查。
6 反应性低血糖多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等,血糖可在正常值或低于正常水平。有某些肥胖的2型糖尿病患者早期可能有这些表现。
7 年轻的患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等,应警惕有无糖尿病。
女性糖尿病的“特殊表现”
糖尿病侵袭对象本来是没有性别之分的,男女皆可受害。不过由于生理特点的影响,女性在糖尿病的早期常常会出现一些特殊的症状。
由于女性的特殊生理结构,患有糖尿病时常常可以出现一下的症状:
阴部瘙痒:糖尿病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足,导致血液中葡萄糖浓度升高。当葡萄糖浓度超过肾糖阈时,部分葡萄糖从尿液中排出,这给霉菌的生长繁殖创造了有利条件,导致炎症,出现瘙痒症状。
阴道干涩:阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起性交疼痛。
尿路感染:除因女性泌尿系统的解剖学特点易发生感染外,糖尿病患者身体抵抗力下降、高血糖状态有利于细菌生长繁殖也是易引起尿路感染的原因之一。
巨大胎儿:由于糖尿病孕妇血液中的葡萄糖增高,孕妇血液中的葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,胎儿长期处于高血糖状态,引起胰岛素分泌活跃,促进糖原、脂肪和蛋白质合成,使胎儿脂肪堆积,脏器增大,体重增加,故胎儿巨大。
性功能障碍:这是由于糖尿病患者供应会阴部的营养动脉硬化,盆腔狭窄,会影响阴部血液供应,神经末梢反应迟钝造成的。
如果有上述症状,应及时到医院检查,测定空腹血糖、尿糖,如没发现异常要再进一步检查餐后两小时血糖、尿糖或做正规葡萄耐量试验,这样才能及时确诊是否有糖尿病。即使以上检查结果均正常,也不能轻易否定糖尿病,应定期复查以上各项检查,以防漏诊误治。