世界卫生组织定义发病后6小时内死亡即为猝死。临床上很多疾病均可以导致猝死,如急性心肌梗死、脑出血、中毒等,其中尤以冠心病并发急性心肌梗死最为常见。有报道指出:中国每年因心脏性猝死人数达到54.4万,男性猝死发生率高于女性。
急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致部分心肌急性坏死。通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血,形成血栓或动脉持续痉挛,使冠状动脉的管腔急性完全闭塞,导致接受动脉血液供应的心肌缺血、坏死。患者发病时大多无明显诱因,常在安静或睡眠时发病,部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。大多数患者在发病前有高血压现象,近半数患者以往有心绞痛、肥胖、糖尿病等疾病。
急性心肌梗死有什么表现?
半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、气急、烦躁、心绞痛等前期症状,发病时以胸痛最先出现,伴有胸闷及心前区不适且多发生于清晨,程度重、持续时间长、可伴濒死感;全身症状表现为发热、心跳大于100次/分、体温多在38℃左右;胃肠道症状表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆等。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。当上述情况出现时,可考虑心肌梗死,如不及时到医院诊治,可能会发生猝死。
导致急性心肌梗死的诱因有哪些?
1、职场“忍者”,更易伤“心”
有些中年人遇到人际纠纷时,往往是喜怒哀乐不形于色,但如果长期压抑隐忍,则可能伤“心”,因为过度压抑愤怒会加大对心脏的压力。有研究证实,对于受到不公正待遇的男性而言,隐忍不发的人与发泄出坏情绪的人相比,心脏病发作甚至致死的几率要比后者高出四倍。心中怨气如果不及时宣泄出来,会导致精神、身体紧张,最终对心血管系统造成危害。
2、“三高”病人要关注“心”
高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。我国一项研究显示,糖尿病伴发冠心病较非糖尿病人群高4倍左右,死亡率增高5-6倍;高血压病人发生心肌梗死的几率较正常人高两倍,而且血压越高,死于冠心病的危险性就越高;高血脂与冠心病的发生直接相关,经常吃含油脂高的食物,容易导致高脂血症,使动脉越来越狭窄,最后就发生心肌梗死。
3、长期熬夜当“心”吃红牌
研究表明,长期熬夜易得冠心病,尤其是冬天熬夜,夜间气温较低,冷空气会反射性地引起冠状动脉收缩,致使心肌缺血,诱发心绞痛。心肌缺血如果持续时间长,则导致急性心肌梗塞的发生。
4、烟民的“心”理问题
吸烟是冠心病、心肌梗塞的一个危险因素,它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%,而且吸烟的支数愈多,烟龄愈长,患冠心病的危险性愈大,死亡率愈高。
如何预防急性心肌梗死的发生?
1、运动可解焦虑、睡眠改善心情
适当的体力活动和锻炼,可以缓解焦虑压力,坚持每天进行30分钟以上中等强度的有氧运动,可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质,但高血压、肥胖症、糖尿病和高胆固醇患者容易因清晨运动易引发心脑血管疾病,因此,最好在下午2点以后或晚上进行运动,在清晨只能进行如瑜伽、太极拳等轻缓的运动,不宜做剧烈运动。同时,保证每天的睡眠时间,尽量不熬夜,不做周末“圣斗士”。
2、合理搭配饮食、管住自己的嘴
心脏病患者饮食宜以清淡、低盐、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄等,多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等;忌暴饮暴食,三餐进食不宜过饱,一般七八成即可;少吃甜食,保持合理体重,减轻心脏负担;多吃粗纤维和水果蔬菜,保持大便通畅,避免因便秘引发猝死;不要贪凉,有些中老年人贪凉吃冰冻食品,导致血管突然收缩,造成心源性猝死。
3、戒烟限酒
大量饮酒和吸烟一样,也会诱发猝死,如果你是一个烟民或酒民,此时的你,是生命重要,还是要烟(酒)不要命呢?
4、治疗原发疾病
高血脂、高血压、糖尿病和肥胖患者,应积极治疗,预防动脉粥样硬化,可直接减少急性心肌梗死的发生。
5、及早发现、积极治疗心肌梗死早期症状
当出现有胸痛、胸闷、心慌等不适时,要引起高度重视,及时去医院做检查治疗。
6、注意保暖,防止受凉
冷空气刺激,血管容易发生骤然收缩,易导致血管阻塞,诱发心肌梗死,因此应注意保暖。