鼓膜穿孔有很多原因，常见为外伤性鼓膜穿孔（破裂）和各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔。在治疗上，根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及不同的穿孔原因等有不同的治疗方法。

一般外伤性鼓膜穿孔（破裂）不需立即手术，医生用75%的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球；但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水，保持外耳道的干燥；亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染，外伤性鼓膜穿孔（破裂）可在1个月左右自行愈合，听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合，或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。

至于各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，医生会根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及中耳腔是否有肉芽、息肉和胆脂瘤等不同情况，采用不同的手术修补方式。最简单的修补方式如烧灼贴片法、刺激疗法，一般在门诊就可完成。