导致附睾静脉曲张的主要因素有三个：

1、解剖因素：

左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

2、生理因素：

青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些睾丸静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是睾丸静脉曲张发病率增高的原因之一。

3、其他因素：

腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性睾丸静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。另外，睾丸静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的睾丸静脉曲张称为症状性或继发性睾丸静脉曲张。

附睾静脉曲张的鉴别诊断：

附睾静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意睾丸静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。