生殖器疱疹西医治疗方法

生殖器疱疹西医治疗方法

生殖器疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种性病,多由性接触传染,常反复发作。初发症状较重,患者颇为痛苦。怎样才能治疗生殖器疱疹呢,下面由专家为您介绍生殖器疱疹西医治疗方法。

生殖器疱疹发病机理

患者与无症状带菌者都可通过性接触传染他人。一般在HSV原发感染引起的疱疹消退后,病毒已进入皮肤的神经末梢之中,并经周围神经上升至后根神经节,以一种潜伏状态长期存在于神经节中,不引起临床症状。HSV-2主要潜伏于骶尾神经节中。以后如遇有发热、受凉、精神创伤、机械性刺激以及食物、药物等激发因素,可使处于潜伏状态的病毒激活,经周围神经到达皮肤粘膜表面,而出现复发性疱疹。

生殖器疱疹西医治疗

1、局部疗法

原则为干燥、收敛、保护患部,防止继发感染。可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏、5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

2、全身治疗

治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注。我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。

3、病原疗法

(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间。对原发性或初次发作的GH,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天。轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天。脱水和肾功能不全者慎用。近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。

(2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。

(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。

(4)α、β及γ-干扰素(α、β、γ-IFN):100万u/d,共5~7天。

(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。

(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。

4、免疫疗法

Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平。100?g/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。

5、性伴侣的处理

由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。

6、对症治疗

①为了防止继发细菌感染,应该保持疱壁完整与清洁,尽可能保持干燥。每天用等渗盐水浸泡坐浴。

②如有细菌继发感染,则用适当的抗生素。

③局部止痛可用局麻药物,如5%的盐酸利多卡因软膏,也可口服止痛药。另外,干扰素、左旋咪唑等可以试用,效果亦尚未肯定。

本病有自限性。约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物。治疗原则为缩短病程。防止继发感染。减少复发。

生殖器疱疹西医治疗方法

为您推荐