房颤的基本概念

心房颤动（房颤），是最常见的持续性心律失常，在65岁以上的老年人当中发生率大于5%。房颤不仅使患者感到心慌、气短、胸闷、乏力，精神不振明显影响其正常工作和生活，而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重，长期房颤还会导致中风，造成偏瘫。

房颤患者中，每年有4~5%的患者会发生中风，而曾经有过中风病史的患者就更容易复发。在1/4~1/3偏瘫患者中，房颤造成的脑血栓是罪魁祸首。

房颤的主要危害

（1）心房内血液瘀滞易形成血栓，脱落导致脑栓塞肢体瘫痪、心脏、肠管、肾脏、肢体等部位栓塞；

（2）频繁发作可导致显著的心房扩大，部分患者左房容积在2-3年增大2-3倍；

（3）房室收缩不协调，心功能部分丧失，一般估计15-20%，加重和恶化已有的心力衰竭；

（4）频繁发作产生心慌、头昏、黑甚至晕厥。

房颤的常见症状房颤患者有无症状，取决于下列因素：

1、 心室搏动率：心搏过快过慢时易出现

2、 心室搏动节律：房颤时心律绝对不齐，严重不齐时更易出现症状。

3、心功能状态：心功能状态越差，症状越多。

4、 伴随的疾病。

5、 患者感知症状的敏感性及耐受性：刚发生房颤时，可有明显的症状，随着病程的延长，有的患者可逐渐适应，症状可能减轻甚至消失，但危害并没有减轻。

房颤常见的症状有：

心悸（心脏较强的跳动感）：与心脏搏动时强时弱有关，最常出现在心率过快过慢及严重心律不齐时。头晕：与心律不齐时心输出量减少，脑供血受影响有关。疲乏，气短：特别是伴随有器质性心脏病有心功能障碍者易于出现。

少数房颤患者无任何症状，而在偶然的机会被发现。；房颤的药物治疗对于频繁发作的阵发性房颤，药物治疗可以选用几种抗心律失常药物，但不可能根治房颤，能达到减少发作次数和房颤持续时间就可以了，但目前为止各种抗心律失常药物治疗房颤的效果都不是很理想，长期应用部分病人可能会发生药物不良反应，因此对于频繁发作的阵发性房颤，在有条件的大医院建议行射频消融术作为一线治疗，有希望消除房颤。