糖尿病和脂肪肝是难兄难弟，两者常常伴随发生，其共同特点是胰岛素抵抗。脂肪肝可促进糖尿病发生发展，不少糖尿病患者伴有脂肪肝，治疗时除了保证血糖稳定达标外，也要兼顾肝脏功能，尽最大限度逆转脂肪肝。

脂肪肝和糖尿病的真相是什么？

1、瘦子糖尿病也易发生脂肪肝

脂肪分布分为2种，一种是皮下脂肪，脂肪堆积在体表；另一种是内脏脂肪，也就是堆积在心脏、肺部和肝脏等内脏器官中，此类人外表并不是很胖，不过内脏脂肪超标。脂肪肝发生的根源是代谢紊乱，脂类物质合成、代谢、转运以及排泄过程中，任何一个环节异常都会诱发脂肪肝。肥胖或超重者一般是由于肝脏不能代谢和排泄多余脂类物质所生成的；瘦子脂肪肝是因为代谢不顺畅，脂类物质无法转运出去，从而诱发脂肪肝。

2、糖尿病易患上脂肪肝

一般以上的糖尿病患者伴有非酒精性脂肪肝，因为他们体内葡萄糖无法完全被利用，需动用脂肪组织为身体提供能量，脂肪代谢期间又会产生太多游离脂肪酸。肝脏合成和储存甘油三酯时可超出肝脏负荷，破坏肝脏正常结构和功能，使得脂蛋白合成发生障碍，阻碍脂肪向外周转运，导致脂肪在肝脏周围沉积，从而生成脂肪肝。脂肪肝可加重胰岛素抵抗以及糖代谢紊乱，特别是重度脂肪肝或肝硬化时会使得肝功能受到严重损害，影响正常糖代谢，无法把血糖转化成肝糖原储存，导致持续性高血糖状态，使得糖尿病病情恶化，从而进入恶性循环中。

糖尿病合并脂肪肝应注意什么？

1、调整好饮食

糖尿病患者应根据体重和每天的体力劳动，制定每天需摄入的总热量，远离高脂肪和高胆固醇食物，适当的吃含优质蛋白质的蛋类、奶类、瘦肉和鱼肉等；增加主食中粗粮比例，粗粮应占主食的1/3。

2、多运动

每天至少有150分钟以上的中等强度有氧运动，如快步走、慢、跑游泳或跳绳等，能帮助减少内脏脂肪，降低胰岛素抵抗，辅助降低血糖和保护肝脏。

温馨提示

糖尿病伴有脂肪肝患者拒绝喝含有酒精以及果糖的任何饮料，血胆固醇以及甘油三酯水平较高者应听从医生建议服用他汀类药物来降低血脂。积极控制体重，把体重指数控制在18.5~23.9之间。