广东省抗癌协会化疗专业委员会疑难典型病例多学科讨论会专场活动，于2012年7月6日下午2点，在广州亚洲国际大酒店7楼的群英厅如火如荼的拉开帷幕。

本次讨论会主要针对鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、肠道肿瘤、肠道外消化系统肿瘤、恶性黑色素瘤等六种典型疑难病例进行分析。乳腺癌是由深圳市人民医院申维玺主任做了晚期乳腺癌治疗策略典型疑难病例报告。针对这个晚期乳腺癌治疗方法选择，申维玺主任提出了几个问题。

针对案例提出的问题：

1、 目前病人主要治疗手段选择：化疗，内分泌治疗，放疗，手术。

2、 化疗方案是单药还是联合？

3、 乳腺癌骨转移怎么办？

4、 怎样内科治疗晚期乳腺癌？

5、 综合化疗是实体化疗中最难的？

晚期乳腺癌治疗方法的选择：

晚期乳腺癌的治疗主要可以通过以下几种方法来实现，首先，就是中医治疗。中医治疗对于乳腺癌的各个阶段都有重要的作用，中药治疗强调整体的治疗效果，可以有效地改善晚期患者体质虚弱的症状，通过提高患者自身免疫增强抗病能力，更有效的抑制癌细胞，控制症状及防止复发转移。临床上用于乳腺癌晚期治疗的中药有：“化瘤汤”。

申主任称，为了能够使晚期乳腺癌患者的生命得到延长，除了可以通过中医的治疗方法以外，还可以采用内分泌治疗。其实，内分泌治疗与患者的内分泌功能状态没有关系，但与癌肿细胞的分化和激素的分泌量有关。癌细胞胞浆和胞核内激素受体含量越高，内分泌治疗效果越好。通过内分泌治疗，只要病例选择得当，疗效并不比化疗差。而内分泌治疗的毒、副反应较化疗明显减少，利于巩固性治疗。患者的生存质量高。

晚期乳腺癌的治疗方法也包括化疗。乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。

申维玺 深圳市人民医院主任

男，医学博士，是深圳市医学重点专科（肿瘤科）负责人。1989年毕业于北京大学医学部，获医学硕士学位；1999年毕业于中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院，获医学博士学位。长期从事恶性肿瘤的诊断和治疗工作，在癌症的内科治疗、生物治疗、中西医结合治疗和综合治疗方面积累了丰富的临床经验。

近年来发表学术论文60多篇，编写专著6部，主持国家和省市级科研项目多项，其中科技部重大基础研究前期专项计划和国家自然科学基金项目各一项。兼任世界中医药学会联合会肿瘤专业委员会理事，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员，广东省中西医结合委员会肿瘤专业委员会副主任委员，广东省抗癌协会肝癌专业委员会常委，深圳市抗癌协会常务理事等；任《肿瘤基础与临床》杂志编委、《中华医学研究杂志》常务编委等。

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