古：“优胜劣汰”延续种族传奇

今：提倡优生优育

在古罗马，为延续强悍的民族素质，对于出生后体格孱弱的孩童，族人通常会“理智”地将其扔掉喂狼。这种残忍而野蛮的“优胜劣汰”，在今天看来，确实有点匪夷所思。

现在，随着经济的发展，医学技术不断更新、进步，人们更愿意防患于“瓜熟蒂落”前——产前积极干预，尽可能减少乃至杜绝所有不如意宝宝的降生。优生优育，这，才是根本。

孕前检查并非多此一举

那么，如何才能优生优育呢？准爸妈或许都会认同，孕前检查是一个非常有益的手段。可是，赞成归赞成，真正付诸行动的人却少之又少。

“从理论上讲，孕前体检是很好。但体检名堂这么多，该检查些什么好呢？检少了，没意义；全部检完吧，既麻烦又太贵。何况不是还有产检吗？”

“自己身体一向很好，单位每年也都进行体检，还用得着再作孕前检查吗？”

…………

正是由于这种种原因，许多人在孕前检查前望而却步了。

这里，我们需要清楚了解，普通的体检项目，比如肝肾功能、血尿常规、心电图等，都是对身体基本情况的检测，但关于生殖方面的项目，如生殖器官、内分泌、遗传病等,一般体检都不会涉及。而产检，更是进行于胚胎形成之后，充其量只能知情善后、酌情跟进，却完全不能防止疾病发生。特别是在取消强制婚检的今天，孕前检查对孕育一个健康宝宝“百利而无一害”。如果医疗及经济条件许可，为什么不积极奉行呢？

孕前需要检查什么

38岁的张心天性喜自由、爱浪漫，因此，结婚10年，她始终虔诚地守护着“丁克”的信念，哪怕曾经意外中招，也不为所动。可人有时也真奇怪，即使再根深蒂固的观念，也可能在瞬间消失或改变。张心就是这样。有一天，她突然想：要个小孩或许也不错呢。于是，很快地，她已是满怀热忱地盼望着小宝宝的到来了。

既然要生，就必须对宝宝负责啊。已近不惑之年的张心，不得不重新审视自己的情况：高龄，乙肝小三阳，还有地中海贫血的家族史；平时工作紧张，经常失眠，身子骨一直比较弱……如此高危妊娠，真担心宝宝会出状况。前一阵，大明星李亚鹏、王菲生下兔唇女儿李嫣的消息在坊间传得沸沸扬扬，“嫣儿效应”引发的生育恐慌，一度搅得她的心惴惴的。由彼及己，张心寻思着，怀孕之前得好好检查检查才行……

对于许多像张心一样的有心人，他们可能更迫切想知道的是，孕前应该查些什么好。

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准妈妈请进！

1．一般情况：包括身高、体重和血压。

理由：身高低于1.45米的女性，常存在骨盆狭窄的情况，怀孕后属高危孕妇，须严密监测。体重超标，容易出现高血脂、高血糖；体重过轻，则可能引起月经稀少、营养不良，甚至导致不孕或流产。可用体重指数（BMI）进行判断，即体重（公斤）/身高（米）2，正常值为18~25。妊娠可能引发高血压，或使原有的高血压加重，直接威胁母婴安全，血压监测亦不可或缺。费用：此三项可不花一分钱。

2．染色体检查。

理由：染色体异常可导致不孕、不育、流产，甚至出生缺陷儿、痴呆儿（如21-三体综合征）。通过核型配对分析，可判断染色体有无缺失、异位、配对异常等影响生殖的情况。费用：约200元。

3．地中海贫血及葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）筛查。

理由：地中海贫血多见于南方地区，如广东、广西、湖北、湖南、四川、浙江、福建、台湾等地，是一种先天性贫血病，可遗传但不会传染。患儿轻者尚能正常生活，重者须终身输血，易夭折。G－6－PD缺乏又叫蚕豆病，患儿常在进食蚕豆等后发生急性溶血性贫血，该病亦为南方地区多发。费用：约100元。

4．女性生殖系统检查：例如白带常规等。

理由：患妇科疾病时，可能发生流产、早产等危险。费用：白带常规约30元。

5．全身感染项目检测：包括致畸四项、性病三项、肝炎五项，以及乙肝两对半等。

1）致畸四项：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。

理由：感染可致胎儿畸形。临床上常通过检测特异性抗体水平判断感染情况。如抗体IgG阴性表示无感染，或曾感染但没产生抗体；阳性表示既往感染，或接种过疫苗。抗体IgM阴性表示没活动性感染，但不排除潜在感染；而阳性则表示近期有活动性感染。一般来说，活动性感染才与胎儿宫内感染有关。家中养有宠物或从事动物养殖，以及生食过鱼、肉者要特别注意。费用：约200元。

2）性病三项：艾滋病、淋病和梅毒。每项费用约50元。

3）肝炎五项：包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。费用约150元。

4）乙肝两对半：包括①HBsAg（表面抗原）；②HBsAb（表面抗体）；③HBeAg（e抗原）；④HBeAb（e抗体）；⑤HBcAb（核心抗体）。①③⑤项阳性是大三阳，表明病毒复制快，传染性强；①④⑤项阳性是小三阳，表示病毒复制相对较慢，传染性相对较弱；①⑤项阳性为病毒携带；若①③阳性，且肝功能异常，说明现正感染，须及时治疗；②④⑤阳性，或④⑤阳性，或②④⑤单项阳性，且肝脏功能正常，说明曾感染乙肝，现已痊愈。费用约80元。

6．妇科内分泌及妇科B超：平时月经不调者，建议抽血查妇科内分泌六项。此外，怀孕前最好作个妇科B超，以排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。妇科内分泌项目约360元，妇科B超约50元。

7．其他内科项目：如尿常规、血常规、肝肾功能、胸透、心电图、血型等。

①尿常规：可帮助排除糖尿病、泌尿系感染等疾病。检查时须避开月经期。费用约30元。

②血常规：包括白细胞、红细胞、血沉、血红蛋白、血小板等。可帮助及早发现与营养、消耗、遗传及贫血等有关的疾病。费用约40元。

③肝功能：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。费用约100元。

④胸透、心电图：可帮助排除心、肺疾病。两项检查费用合计约50元。

8．口腔检查：孕前建议先去口腔科处理好龋齿、未发育的第三磨牙，以及其他口腔问题。具体费用视情况而定，一般约需100~1000元。

9．微量元素：钙、锌、铁、碘等微量元素缺乏，会影响胎儿生长发育。

温馨提示：目前，国内尚未有关于孕前检查的具体规定，各地区体检项目也会因区域特点及经济水平不同而有所差别。文中所提及的相关检查项目及费用仅供参考，部分项目在怀孕后仍须复查。

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准爸爸请进！

相对于女性烦琐的孕前检查，男性只需四五项检查就行，可谓简单，虽如此，准爸爸的配合力度却明显低于准妈妈——

“生孩子是女人的事，大老爷们只要能射精就行了。”

“太太都已经生过一个健康孩子，咱生育能力一定没问题，还用得着费那事吗？”

“嫌麻烦，不想去。”

“不好意思去医院，怕别人误以为自己‘那方面’有问题。”

…………

可是，如果准爸爸精子不健康，将来胎儿势必受累，这是非常浅显的道理。为了宝宝和家人的幸福，理智的准爸爸请务必打消顾虑，一同加入到孕前检查的行动中去。

首先是泌尿生殖系统的检查，阴茎、附睾、睾丸、前列腺、精索以及精索静脉，一个都不能少。通过简单的视诊、触诊，可以发现隐睾、睾丸发育不良、鞘膜积液、精索静脉曲张等影响生育的疾病。

其次是染色体检查、地中海贫血及G－6－PD筛查（详见女性篇）。

再次是血型。若准妈妈血型为O型，准爸爸为非O型，可能造成ABO溶血。

然后抽血检查乙肝表面抗原(HBsAg)。

接着作前列腺液检查。为保证结果准确，检查前一个月内应未使用过抗生素，两天内应无性交或射精。

最后是精液常规检查。

有条件的人，不妨再查查微量元素。

精液常规结果怎么看

1．量：2～6毫升。

2．色：精液刚射出时多呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白状，久未排精可呈淡黄色。

3．液化时间：正常新鲜精液排出后数秒即呈黏稠胶冻状，5分钟后开始液化，30分钟基本完成液化过程。

4．pH值：≥7.2。

5．凝集度：正常情况下，精子分散运动，精子凝集≤5%；存在异常时，精子聚集成团。

6．精子活动率：正常≥70％。

7．精子活动力：射精后1小时内，快速和慢速直线运动精子数≥50%，或快速直线运动精子数≥25%。

8．精子计数：健康男性平均精子密度为60~150×109／升，但只要≥20×109／升，且一次射精精子总数≥40×106，就具有较大的自然妊娠机会。

9．精子形态：正常形态＜15%时，受精率下降。

10．白细胞：可有少量，但应＜1×106/毫升。

11．红细胞：正常为阴性。

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兵马未动，粮草先行

作好孕前检查，你就可以进行另一手准备了。这包括——

1．仔细阅读一本关于怀孕方面的书。对怀孕过程心中有数，就能较从容地应对怀孕期间可能发生的各种状况。

2．合理膳食，补充营养。不偏食，尽量吃得杂一些，平时应注意多摄取含优质蛋白质的豆类、蛋类、瘦肉和鱼等，以及补充足量的维生素。叶酸具有抗贫血、防胎儿神经管畸形，以及提高胎儿智力的功效，因此，从孕前三个月开始至分娩，应每天额外补充叶酸。富含叶酸的食物有菠菜、生菜、芥菜、小白菜、豆类、肝脏、麸皮面包、麦芽，以及香蕉、橙子等，不妨适当进食。孕前补碘亦必不可少，可适当摄食海带、紫菜、发菜、干贝、海蜇等富含碘的海产品。此外，含锌、铜的食物如鸡、牛、羊肉，以及有助于补铁的芝麻、猪肝、芹菜等，也应在饮食中增加摄取。

3．摒弃不良生活方式。准爸妈在受孕前三个月就应该戒烟戒酒。喜欢喝咖啡、可乐的准妈妈，最好把这些刺激性食物彻底清理出食谱，代之以新鲜果汁或蔬菜汁。与此同时，准爸爸也要开始远离高温环境（如不洗桑拿浴等），不穿过紧的内裤，每天把胡须清理干净。

4．远离辐射、嘈杂等不良环境。尤其是准妈妈，应尽量减少使用电脑、复印机、电视机、电吹风、微波炉等可能存在辐射的器物，即使要用，也应保持一定的安全距离和控制使用时间。例如，使用电脑每天不超过4小时，每周不超过20个小时，使用１小时后须离开屏幕10分钟；在有空调的办公环境，应每隔3小时就去户外呼吸新鲜空气；尽量减少手机的使用频率，手机刚接通的一刻辐射最强，最好在接通后再移至耳边，平时不要把手机悬挂在胸前或放在衣裤口袋中；尽可能不接触染发剂，不入住新装修居所，不接触猫狗等宠物。

5．适当有规律地运动。最好在进行至少一个月以上的有规律运动后再怀孕。可根据自身条件选择慢跑、瑜伽、游泳、跳形体舞等运动，但不宜过分剧烈。

6．保持心身的最舒适状态。注意休息，避免疲劳，心态平和，精神良好，身心俱佳，自然有利于健康受孕。

7．慎用药物，慎重手术。使用长效避孕药者，最好停药半年后再考虑怀孕。而在流产术或其他创伤性较大的手术后，也宜调理半年后再受孕。

8．注射疫苗。

1）乙肝疫苗：准妈妈可在计划妊娠前9~10个月注射乙肝疫苗。注射可按0、1、6程序进行，即从打第一针算起，往后1个月、6个月时再注射第二、第三针。

2）风疹疫苗：可于怀孕前5~7个月注射。

9．控制疾病。有高血压、糖尿病、甲亢、贫血、心脏病等病史的准妈妈，应先把既有之病、可能之疾，在医生指导下，控制在可以耐受生育的范围内，再考虑怀孕。而有过不孕不育史者，更应在查明病因、治疗得当之后，再放手一搏。

10．物质和人员的准备。最后提醒，一定不要忘了作一份详尽的经济预算，以及物色好在妊娠分娩期间可提供指导及帮助的人员，以免事到临头，乱了阵脚。

以上十项注意，每增加一条，怀上健康宝宝的概率就增加一分。你准备好了吗？

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相时而动，一击即中

事情至此，可谓“万事俱备，只欠东风”，现在，准爸妈需要做的就是选择恰当时机，力求一击即中了——

最佳受孕年龄：一般认为，女性24~30岁、男性27~35岁时，不仅生殖器官发育完善，且精力充沛，此阶段最有利于优生优育。

最佳受孕季节：一般认为，5~8月份受孕，3~5月份分娩比较科学。初秋时节，天气凉爽，各种富含维生素的新鲜瓜果蔬菜，以及肉、鱼、蛋、奶等丰盛美味，为准妈妈提供了充足的膳食营养支持。及至冬季，准妈妈已然平安度过胎儿的易感期。临产时，又逢凉热适宜的春末夏初，对于宝宝适应新环境，以及新妈妈产后调理恢复都十分有益。

性生活“五注意”，更有利于受孕

1.注意性交体位和姿势：从适宜受孕的角度讲，采用男上女下体位更容易受孕。因为女方在下仰卧、双腿分开、双膝微弯，有利于阴部松弛、阴门开放，这样男子可将精液排泄到阴道深部，即阴道后穹窿部，使整个子宫颈外口都能接触到精液。对于某些阴道较短浅的女子，若性交后出现精液自动外流，可用枕头适当垫高臀部，形成一个“人工槽”，防止精液外流。相对而言，女上男下位、侧位、背俯位、坐位、站位等性交体位均不利于受孕。个别女性子宫后倾严重的，最好采取女方膝胸卧位，男方从后面插入阴道的性交体位。此外，性交时，男方“深入浅出”，在妻子阴道深部靠近子宫颈口的地方射精，并等阴茎完全变软再抽出；性交后，女方再继续仰卧半小时，都有利于提高受孕率。

2.注意性交频率：从受孕的角度分析，过频性交，可能导致精子成熟度不够或数量减少而不利于受孕；过度节欲，如十天半月一次，又会由于精子老化等原因不利于受孕。

3.注意性交时间：妻子排卵前1~2天至排卵后1~2天进行性生活，更易于受孕。

4.注意性交情绪：尽量避免在精神状态不佳时过性生活，否则可能影响精、卵质量，即使受孕也可能因为持续不良情绪影响母体激素分泌，累及胚胎的正常生长发育。

5.注意让妻子达到性高潮：女方性高潮时，子宫收缩造成的局部负压能够帮助“吸引”精子游入子宫，从而增加受孕机会。

如何判断排卵期

月经规则的情况下（按月经周期28天计），排卵多在两次月经中间，即下次月经来潮前14天。测定基础体温可帮助掌握排卵期。测定可在早晨醒来，且未进行任何活动（如说话、进食或起床活动等）时进行。按日期将测得体温连成曲线，称为基础体温曲线。无排卵期，曲线趋向平坦；排卵期基础体温升高，在曲线上表现为下降后上升的态势。

此外，当阴道分泌的黏液出现变稀趋势，且能拉丝达数厘米时，亦可粗略估计正处于排卵期。

还有一种更便捷的方法，就是使用测排卵试纸。在月经来潮前十七八天开始，每天以试纸测晨尿。当试纸上出现两条红色线，且颜色基本相同，或检测线比对照线色深时，表示将在24~48小时内排卵。

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