我国每年新增先天性心脏病患者约20万左右,部分患者在出生时就被告知有先心病,还有一部分人在体检中才知晓自己有先心病。心脏病比较复杂,需要做很多检查。检查心脏也有不同的侧重点,对于不同的患者运用不同的方法,不同的检测方法有不用的优点。
先心病要做哪些检查?
1、心血管造影
无法通过生导管检查确诊又需要考虑手术治疗的患者,可能需要进行心血管造影。其检查方法是通过心导管在机械高压下,将含碘造影剂快速注入心脏或大血管,同时进行连续快速拍摄。通过观察造影剂的填充和流动,可以显示心房、心室和大血管的形状、大小和位置,以及有无异常通道或狭窄闭合的存在。
2、超声检查
超声检查是目前最常用的先天性心脏病诊断方法,其优点是无创、具有较强的精确性。这种方法可以诊断出90%的先天性心脏病。除此外,可以定量测量心脏各个心室和血管的大小,用以诊断心脏的异常及其严重程度。
3、胸部 X 光检查
胸部 X 光通常被认为主要用于检查肺部疾病,但也可以反映心脏的形状、大小。一些先天性心脏病具有特征性的心形,且伴有肺部感染的先天性心脏病并不少见,因此胸部X线检查也可能检查肺部是否有炎症。
4、心电图检查
心电图检查主要用于判断有无心律失常,对其他无法解释的异常现象也可会有所预警示。如果错过发作期去检查心电图,则可能显示为心电图正常,这种情况可多做几次检查它或运用心脏动态检测仪。
5、心导管检查
心导管检查是先天性心脏病的一项检查,也是心脏手术前的重要检查。通过导管可以了解心脏腔和大血管不同部位的血氧含量和压力变化,从而更准确地判断是否有异常分流和分流的部位在哪里。
6、三维CT和核磁共振
两者对复杂性心脏病(法洛四联症、右心室双出口、完全性大动脉转位等)都有较高的诊断价值,尤其是核磁共振检测数据对于大血管病变的指征非常重要。其虽然不如心血管血管造影准确,但可以对一些不能接受心导管术的儿童进行排查。
超声心动图可以诊断大多数先天性心脏病;对于无法诊断且不适合侵入性检测的复杂病情,可进一步选择3维CT或核磁共振。对于计划更详细的诊断和手术,推荐心脏导管插入术或心血管血管造影术。大多数先天性心脏病患者,经过上述检查后都可以得到早期诊断。能有效减少误诊和漏诊,从而实现早期治疗,降低死亡率。