小儿百日咳的疾病是一种我们熟悉的疾病,它的出现对患儿的影响也比较严重,我们要重视它的危害性,而且也要做好预防性的工作。
百日咳是传染病吗
百日咳是传染病。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,高发于 5 岁以下的小儿中,部分没有百日咳病史的成年人也可能感染百日咳。百日咳临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。病程较长,未经治疗可迁延 2~3 个月,故有 ” 百日咳 ” 之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,存在病死率。
百日咳传播途径
1、百日咳的传染源为百日咳患者和百日咳感染者,也就是说感染百日咳病菌后,即使在潜伏期没有发病,也是具有传染性的。
2、百日咳的传播途径是飞沫传播,咳嗽、打喷嚏、口舌接触等行为都会将百日咳病菌传染给他人。
3、百日咳的易感人群非常广,尤其是婴幼儿,越小的孩子越容易受到感染,感染后发病率达 80% 以上。并且大人感染百日咳后症状不明显,但是极易传染给家里小孩。
小儿百日预防
1、控制传染源:在流行季节,凡确诊的患者应立即隔离至病后40天,或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周,若有前驱症状应及早抗生素治疗。
2、切断传播途径:由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理,但应保持室内通风,衣物在阳光下曝晒,对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。
3、提高人群免疫力:目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗,全细胞菌苗为常规菌苗;即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂,用量每0.5ML内含百日咳4个保护单位。3~6个月婴儿进行基础免疫,皮下0.5,1.0,1.0ML,共3次,每次间隔4周。流行期时1个月婴儿即可接受疫苗,1~2岁时再加强肌内注射。DTP菌苗亦有人提倡正常婴儿和儿童2月龄进行第1次,4月龄第2次,6月龄第3次,15个月第4次,4~6岁第5次。由于年长儿或成人免疫力降低仍可感染百日咳,7岁以后每10年进行1次。
注射疫苗才能有效预防
世界各国都发现,因为疫苗的普及让百日咳病例数大为减少。近年来却发现一个新的趋势,就是百日咳病例数又有逐渐增加的情形,但和过去不同的是,以前发病的病人几乎都是婴幼儿,这几年增加的病人反而多是大孩子或成人。虽然如此,严重感染到需住院或是产生肺炎、痉挛或是脑病变等并发症,甚至死亡的病人,还是以婴幼儿为主,其中还有一半左右是发生在两个月以下还来不及开始接种预防针的婴儿。而研究又发现婴幼儿的感染源有四分之三是家里的其他成员,最多的是母亲,其次是兄姐和父亲。
百日咳疫苗目前有全细胞性疫苗和非细胞性(新型)疫苗。前者副作用较大,注射后容易发烧、注射部位疼痛、躁动。一般所谓的新型百日咳疫苗指的是供婴幼儿使用的制剂,乃是提取百日咳细菌的部分成分所制成,副作用少,产生的免疫力也强。国内现在多采用和白喉、破伤风类毒素合成一针的三合一(白百破)疫苗剂型。