脉管炎在中医上称为脱疽。在《灵枢·痈疽》中即有关于本病的记载，云：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，·死之治；不赤黑，不死。治之不衰，急斩之，不则死矣。”主要为脾气不健。肾阳不足，又加寒湿侵袭，经脉阻塞，阳气不达四末而发病。

饮食不节，过食辛辣之品，损伤脾胃，脾失运化，导致气血乏源，生湿生热，气血不能充盈脉道，肢末失养而成本病。

房劳过度，致肾精亏虚，肾阳虚则温煦无力，肾阴虚则相火消灼阴液，使气血运行不畅，四末失养，筋烂骨枯而成。

复受寒湿之邪，寒凝气血，经络阻塞，不通则痛。四末气血不充，肢体失于温煦濡养，则皮肉枯槁，遂成本病。若寒邪久蕴，则郁而化热。热盛肉腐而致红肿溃烂。热邪伤阴，阴虚火旺，而致阴血亏虚，肢节失养，坏疽脱落。

总之，本病的发生以脾肾受损，气血亏虚为本，寒湿之邪外袭为标，病位在经脉。

主要机理为寒湿凝聚气血于血脉之中，经络脉道痹阻，肢末失养而成。日久化热，热胜肉腐，筋烂骨枯，节节脱落。寒湿阻络证，治宜温阳散寒、活血通脉，方用阳和汤加减；血脉瘀阻证，治宜活血化瘀、通络止痛，方选桃红四物汤加味；湿热毒盛证，治宜情热利湿、活血化瘀，方用四妙勇安汤加味；热毒伤阴证，治宜清热解毒、养阴活血，方用顾步汤加减；气血两虚证，治宜补益气血，方用八珍汤加减。