近年来,糖尿病整体发病率都在上升,且低龄化倾向越来越明显,逐渐增多的Ⅱ型糖尿病儿童有可能改变我国儿童青少年中以Ⅰ型糖尿病为主的疾病谱。
儿童往往因不合理饮食、缺乏锻炼,特别是多吃碳酸类饮料、高脂肪食物等而引发肥胖,而肥胖恰恰是儿童Ⅱ型糖尿病的重要致病因素。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗,尽管病人体内胰岛素分泌水平并不低,但作用却大打折扣,以致血糖升高而引发糖尿病。儿童Ⅱ型糖尿病一般很隐蔽,早期很少出现“三多一少”(多饮、多食、多尿,体重减少)症状。不少人看到孩子很能吃,白白胖胖的,就认为身体很好,从而容易延误诊断。对于肥胖儿童,尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化验血糖。
防治糖尿病应从儿童和青少年做起,一方面应开展糖尿病健康教育,做好糖尿病知识的普及,另一方面家长要做好掌控,对孩子的生活习惯进行科学指导。
糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一,很多家长认为一定要给孩子吃好的,只要孩子喜欢吃就要尽可能满足。事实上,餐后血糖升高会刺激胰岛分泌胰岛素,如果不运动,这种刺激长期下去就会加重胰岛的负担,再加上胖人本身存在胰岛素抵抗,很容易把胰岛“累病了”,从而发展为儿童糖尿病。
因此对于青少年糖尿病,预防重于治疗,青少年Ⅱ型糖尿病的预防要从早抓起。开展有关健康知识的宣传,提倡健康合理的饮食习惯,杜绝高糖高脂肪高热量的“垃圾食品”,鼓励健康饮食、减少含糖软饮料的摄入。儿童、青少年应选择适量蛋白、高纤维素,如蔬菜等食品,不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品,并且慎用药品和补品。同时应多做运动,以控制体重。一旦体重超过正常人水平,也不要乱吃减肥药,而应及时到医院检查。
平时家长可以参考少年儿童(7岁至14岁)标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重的计算公式为:标准体重(公斤)=年龄×2+8。超过标准体重20%为肥胖,家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。鼓励科学的运动锻炼,避免儿童期肥胖,才有利于预防儿童和青少年中的Ⅱ型糖尿病。特别是有糖尿病家族史的家长,对孩子的饮食和运动习惯要心肠硬一些,即使孩子喜欢吃高热量食物也不能多吃;不喜欢运动也要强制孩子参加体育锻炼,以减少罹患糖尿病的几率。
定期开展糖尿病高危人群的筛查,是早期发现儿童及青少年人群中糖尿病的另一重要手段。对儿童及青少年人群中有糖尿病高危因素者应进行定期筛查,主要是血糖的检测,除查空腹血糖外,还应同时检测餐后两小时血糖,并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗,以防止儿童及青少年糖尿病的发生、发展。
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